化脓性鼻窦炎

儿童的一种常见病
化脓性鼻窦炎是儿童的一种常见病,近年来日益受到临床上的重视,有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检查,发现大约50%的鼻窦有病变,如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗,就有1/3左右可以冲洗出脓液。[1]近些年来,甚至发现很多幼儿患鼻窦炎。另外其发病率也与各鼻窦发育先后不同有关,出生后上颌窦及筛窦就有感染的可能;到2 ~3 岁后,额窦及蝶窦才发育,儿童多在7岁以后患额窦炎,而蝶窦部位最深,细菌不易侵入,很少有炎症出现。[2][3]

临床表现

急性期表现为鼻塞、脓涕和头痛,全身症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振,检查鼻粘膜充血、肿胀、鼻腔内大量粘脓涕。慢性期以鼻腔内多粘脓或脓涕为主要症状。全身症状一般不明显。[3]

影像学表现

⒈X线平片:副鼻窦内侧壁内衬线状或波浪状增厚的粘膜影,窦腔积液(脓),窦腔内气-液平面影(坐位按照)或普遍密度增高,窦壁可有硬化变白。