外科大成

清代祁坤编撰的图书
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《外科大成》是一部由清代祁坤（广生）撰写的外科著作，全书共四卷，完成于康熙四年（1665年）。该书详细阐述了疮疡等疾病的诊治要点和常用方剂，第二至第三卷按照不同身体部位分述多种外科病证的证治，第四卷则列举了不分部位的大毒、小疵及小儿疮毒的证治。《外科大成》以其详细的辨证和丰富的治疗方法，成为中医外科的重要参考资料。清代官方编纂的《医宗金鉴·外科心法要诀》就是在此书的基础上编纂而成的。[1]

作者简介

祁坤，字广生，号愧庵，别号生阳子，出生于山阴（今浙江省绍兴市），具体生卒年份不详。他的家庭原本从事儒学教育，但在明朝灭亡后，由于父亲祁忠敏殉难，家族开始衰落，大部分书籍也因此散失。祁坤在年轻时放弃了举子学业，转向医学领域，受到了当地医生戴望之的影响，最终拜其为师。他在医学上的成就得到了清王朝的认可，曾在顺治年间担任御医，并多次得到提升，直至太医院判官。祁坤在医学实践中发现，尽管内科的文献较为完备，但对外科的研究却相对不足，因此他投入了大量的精力来完善这方面的知识体系。他的研究成果体现在《外科大成》这部作品中，该书的特点在于辨证细致，命名明确，即使是最细微的瑕疵也能涵盖，同时药物和方剂的选择简洁有效。为了将这些经验和知识传承下去，祁坤经常与子孙后代一起探讨医学问题，直到深夜。他的孙子祁宏源也在医学上有很深的造诣，并参与了《医宗金鉴》的编写工作。[2]

成书背景

祁坤在幼年时期学习儒家经典，后来因为感受到外科的重要性而转而研究医学。他认为，虽然内科的文献已经相当详尽，但是外科的相关书籍要么内容庞杂缺乏重点，要么隐藏了一些关键的信息，因此他决定深入研究并整理前人的论述。经过多年的积累和比较，他对现有的外科文献并不满意，认为有些书籍只描述症状而不涉及脉象，有的只是通过图像来确定名称而没有区分穴位的位置，还有一些书籍忽略了大毒而过分强调小毒，或者相反的情况。因此，他决定自己进行考证和修订，删除冗余的部分，补充缺失的内容，纠正错误的观点，理顺混乱的顺序。在他的努力下，《外科大成》得以问世，这本书不仅包含了详细的辨证和诊断方法，还包括了肿疡和溃疡两种主要病症的治疗原则和方剂，以及其他一些特殊的疗法。他还特别关注了不同部位的疾病，并将其归类记录，使得读者能够快速查找相关信息。