苯中毒(英文名:benzene poisoning[2]),是指人体经呼吸道、消化道和皮肤吸收苯而引起的中毒。其中以苯蒸气的形态经呼吸道吸入为急性苯中毒的最主要途径。[4]
进入体内的苯,主要分布在含类脂质较多的组织和器官中,如骨髓、脑等;40%~60%的苯以原形由呼吸道排出,约10%以原形储存于体内,40%左右被肝脏等器官代谢,代谢产物(主要是酚类物质)随尿排出。急性中毒是由于苯的亲脂性,附于神经细胞表面,抑制生物氧化,影响神经递质,麻醉中枢神经系统。慢性毒作用主要是苯代谢产物被转运到骨髓或其他器官,可能表现为骨髓毒性和致白血病作用。急性中毒主要表现为中枢神经系统的麻醉作用,轻者可出现头晕、头痛、恶心等酒醉样状态,严重者可出现剧烈头痛、神志模糊、抽搐等。慢性中毒可表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退等神经系统症状,白细胞计数减少、血小板降低、皮下及黏膜出血等造血系统损害。[3] 急性苯中毒的诊断依据短期内吸入大量高浓度苯蒸气的职业史,以意识障碍为主的临床表现,结合现场卫生学调查和实验室检查,并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变,进行综合性分析诊断。慢性苯中毒的诊断应根据较长时间密切接触苯的职业史,以造血系统损害为主的临床表现,参考作业环境空气中苯浓度的测定资料,根据中国《职业性苯中毒诊断标准》(GBZ 68—2022),进行综合性分析诊断。[3]急性苯中毒的治疗原则为:与一般麻醉性气体中毒的急救相同。迅速将中毒患者移至空气新鲜处,保持病员呼吸道通畅;皮肤污染者立即脱去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗污染皮肤,注意保暖;口服中毒者,要给予洗胃。急性期应卧床静息,并接受对症、支持治疗,可给予葡糖醛酸;中毒较重者即予吸氧,并注射高渗葡萄糖液。要注意防止患者出现脑水肿,慎用肾上腺素。慢性苯中毒的治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。[1]预防苯中毒,以无毒或低毒的物质代替苯;生产工艺改革和通风排毒;对苯作业现场进行定期劳动卫生学调查,监测空气中苯的浓度。加强个人防护,佩戴防苯口罩等。[3] 病因
理化特性