耳石症

头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕
耳石症(BPPV)又名良性阵发性位置性眩晕,是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕,是一种自限性外周前庭疾病。[1][3][5][2]
耳石症约半数患者的病因仍不明确。半数患者的病因与头部外伤、病毒性神经炎椎-基底动脉短暂缺血性眩晕、耳部其他疾病(中耳乳突炎梅尼埃病特发性突聋等)等有关。其主要症状表现为患者在头位变化时出现强烈旋转性眩晕,常持续于60秒之内,伴眼震,恶心及呕吐。可通过Dix-Hallpike试验滚转试验听力学检查、其他前庭功能检查以及影像学检查进行诊断。[1]
耳石症需与中枢性位置性眩晕前庭阵发症偏头痛性眩晕等进行鉴别。[6]其可通过耳石复位法倍他司汀银杏叶提取物等药物、半规管堵塞术、前庭康复训练等进行治疗。耳石症是最常见的前庭周围性眩晕疾患,约占外周性眩晕的20%~40%,男女比例为1:1.5~1:2,通常40岁以后高发。[3]

病因

约半数患者的病因仍不明确。半数患者的病因与下列疾病有关,或继发于下列疾病。[1]