缢死
压迫颈部致机械性窒息的死亡
条目
缢死属于压迫颈部造成的机械性窒息，[2]造成缢死的机制包括：呼吸道受压、颈部血管受压致脑缺血、颈部神经受压引起反射性心脏停搏死亡及颈髓损伤等。[3][4]缢死工具为绳索类带状物，绳索等物压迫颈部能够刺激迷走神经而引起反射性心搏停止。[5]缢沟是鉴别缢死最重要的所见，根据缢沟位置，分为前位、侧位和后位缢型。缢死者的尸体征象有尸斑分布于四肢末段低位、下肢呈垂足状等。尸检显示约20%-30%案例存在颈部软组织出血，35%-45%出现舌骨或甲状软骨骨折，脑组织因缢型不同呈贫血或瘀血状。[1]
缢死多为自杀，大多数为成年人。缢死的现场以室内者居多，若发现缢吊者体温尚存，应迅速解救，进行人工呼吸或送医院抢救。他缢多发生在被害人处于沉睡、醉酒、昏迷或失去抵抗能力的情况下。意外性缢死多见于儿童，如儿童玩耍中不慎被绳索缠绕颈部，或因衣物被钩住颈部而导致缢死。[3]
缢死原因
缢死的机制与压迫颈部发生窒息与否、死亡快慢及尸体征象等，除取决施加和于颈部的外力大小外，还与外力作用部位、受累的颈内部重要器官结构等有关。包括：1、呼吸道受压、闭塞影响气体交换。2、颈部血管受压致脑缺血。3、颈部神经受压引起反射性心脏停搏死亡。4、猛烈牵拉可引起颈椎脱位，造成颈髓损伤。[4]