斑秃

一种突然发生的局限性脱发
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斑秃（Alopecia Areata，AA）是一种局限性非疤痕性脱发[2]。该病临床表现为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发，轻症患者大部分可自愈，约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。少数患者病情严重，脱发可累及整个头皮，甚至全身的被毛。该病可发生于任何年龄，中青年多见，无明显性别差异。其病因尚不完全清楚，可能是遗传因素与环境因素有关。大部分斑秃患者可自愈或者经治疗后自愈，患者无需有过多压力，要保持健康的生活方式，有充足的睡眠，并适当锻炼。轻、中度患者主要采用局部治疗方法，如使用外用制剂卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索等；较为严重的，可考虑系统使用糖皮质激素进行治疗[1]。1990~2019年的30年间，全球斑秃的发病人数新增1068余万人，涨幅超过49.41%。在全球，斑秃的疾病负担不断增加，造成的疾病负担依然很高，是一个重要的全球公共卫生问题[5]。

命名

“Areata”一词源自拉丁语“area”，意思是空置的空间或补丁。“alopecia areata”（斑秃）一词由波兰医生John Jonston在1664 年撰写的《Medicina Practica》一书中提到，后由法国医生Sauvages de Lacroix在1763年出版的《Nosologia Methodica》中引入[6]，当时并非指特定性疾病，而是用于描述斑片状脱发。1817年，由著名皮肤科医生Robert Willan的学徒Thomas Bateman撰写的《A Practical Synopsis Of Cutaneous Disease》中首次对斑秃的症状进行了描述，但其将斑秃命名为“porrigo decalvans”，而不是“alopecia areata”。18至19世纪以来，针对描述斑片状头皮脱发的术语有很多，如斑秃、头癣等，且无区别，可以互换使用，直至19世纪中期，斑秃一词才开始用来描述现在所认为的斑秃疾病[7]。

分型

在临床上，根据患者脱发情况，将斑秃分为以下7个类型[1]：