肝包虫病

一种人畜共患的传染病
肝包虫病(hydatid disease of the liver)又称肝棘球蚴病(echinococcosis of the liver),是一种棘球绦虫的蚴感染所致的人畜共患病[2]
导致该病的[tāo]虫有四种:细粒棘球绦虫、泡状棘球绦虫或多房棘球绦虫、伏氏棘球绦虫和少节棘球绦虫,以细粒棘球绦虫最常见[2]。细粒棘球绦虫的终宿主有犬、狐、狼等,以犬最常见,中间宿主是羊、猪、马、牛和人等,以羊最多见。人与人之间不传染。[2]
包虫是呈全球性分布的人畜共患性疾病,全球约有400万人感染肝包虫,另外有6000万人处于感染风险中,严重危害全世界公共卫生安全和经济发展[4]中国西北部是全球范围内的高发地区之一,人群患病率为0.5%~5.0%[4]。肝包虫病常见于畜牧业地区,主要分布于亚洲、非洲南美洲、中东地区、中欧地区及北美阿拉斯加日本北海道[1]。肝肺棘球蚴囊的患病率随年龄而增加[5]
肝包虫病早期可无明显症状,随着棘球蚴囊逐渐增大而出现肝区胀痛[1]。若门静脉和胆道受压,还会出现梗阻性黄疸脾大和腹水等表现,压迫胃会出现食欲不振的表现[1]。超声是诊断肝包虫病的首选检查方法,除此之外还可使用X线、CT、MRI和免疫学检查[2]。该病的治疗方式主要是外科手术治疗[2]。若有手术禁忌,选择药物治疗常用阿苯达唑[2]。对于体积较小、位于肝组织内的Ⅰ型囊肿还可使用超声引导下经皮肝穿刺抽吸术[2]

分型