地高辛
一种常见的强心药
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地高辛（digoxin）是一种洋地黄类强心药物，通过增加心脏收缩力和改善心脏收缩节奏，帮助心脏更有效地泵血。地高辛的作用机制是抑制细胞膜上的Na+/K+-ATP酶，增加细胞内钠浓度，改变细胞内钙离子浓度，增加心肌收缩力。当地高辛口服后，它会缓慢地被胃肠道吸收进入血液循环。地高辛主要与血浆蛋白结合，形成高浓度的复合物。在肝脏中，地高辛通过CYP3A4酶进行代谢，而半衰期约为36-48小时，主要通过肾脏排泄。鉴于地高辛的治疗窗口较窄，需要监测血药浓度，以避免出现毒性副作用。
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地高辛有口服溶液剂、注射剂和片剂等剂型。常见的不良反应包括新的心律失常、食欲缺乏或恶心、呕吐、下腹痛和异常的无力软弱。过量使用会导致中毒，其中室性早搏最常见。禁用于对地高辛成分过敏者、任何强心制剂中毒者、室性心动过速、心室颤动患者、梗阻性肥厚型心肌病患者、预激综合征伴心房颤动或扑动患者。[1][2][5]
地高辛已纳入 医保，地高辛片、地高辛注射液以及地高辛口服溶液均为医保甲类。然而，由于地高辛的治疗范围狭窄，在临床上已不常用。[3][6]