体外膜肺氧合

合并呼吸及循环辅助器的急救装置
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,简称ECMO) 技术是体外生命支持 (extracorporeal life support, 简称ECLS) 的一种形式。[1]体外膜肺氧合是为了给体外的血液充氧并提供外循环支持。 [1]
该机器主要有三种模式:VA(静脉-动脉)、 VV(静脉-静脉)和AV(动脉-静脉)。ECMO由驱动泵、氧合器插管和管道、变温装置和监测系统组成。ECMO将静脉血从体内引流道体外,经膜式氧合器氧合后再用血泵将血浆灌注回体内。[1]
ECMO临床上主要用于重症呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。ECMO能够进行有效的血液气体交换和组织灌注,可通过保护性肺通气,减少呼吸机对肺的损伤;通过降低前后负荷和正性肌力药及血管活性药,使心脏和肺脏得到充分休息,为心肺功能的恢复或脏器移植赢得时间。ECMO有相关适应证、禁忌症和并发症风险,成人及儿童均可采用。[1]
人工心肺机由美国心脏外科专家John Gibbon医师于1939年首先开发,第一次成功的心肺转流手术于1953年由Gibbon施行。ECMO技术历经迭代发展,在2009年H1N1和2020年COVID-19大爆发中发挥了重要作用,应用也更为广泛。[8]
ECMO在器械改进和临床技术方面不断发展,应用也不断拓展,使市场不断增长。2022年,全球体外膜肺氧合(ECMO)机市场规模为4.956亿美元。[1][9]