思维奔逸

思维迫促的思维形式障碍
思维奔逸( flight of thought )[1]又称意念飘忽(fight ofidca),是指思维活动量异常增多、思维速度异常加快和思维活动内容异常变换,显得思潮澎湃而不可遏制,语流快速而联想丰富,常因周围偶尔发生的事件而很快转换自己的意念,考虑问题或做事有始无终,意念缺乏一定的指向性和持续性。[2]
思维奔逸主要表现为思维挤压( pressure of thought)、随境转移( distractibition)、音联( clang association)、意联( punning)。[2]核心表现为思维的联想速度加快、思维的数量增多和思维的转换加速。因此别人眼中,患者变得特别健谈,滔滔不绝地讲话,而且漫无边际天马行空。患者自己感到大脑变得非常灵活,思考问题又快又好,甚至停不下来。患者言语的速度飞快,说话的语量多,谈论的主题经常随境转移,也会有对音韵和字意产生联想的现象发生。阅读粗略不认真,书写过快而难识别,是躁狂发作的主要症状之一。[1]
思维奔逸属于躁狂发作的症状之一,而躁狂发作是双相情感障碍的典型临床表现。[3]在充分评估、量化监测的基础上,采用药物治疗、物理治疗、心理治疗及其他治疗等综合方法。在疾病的不同治疗阶段因需组合、主次有序,以全面提高情绪稳定性作为治疗要点。[3]

临床表现

思维挤压( pressure of thought)