备皮(skin preparation)是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作。备皮不只是清除体毛,还包括皮肤的清洗,特殊情况下,依据手术需求,术前需行皮肤碘伏擦洗等。其目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌量、降低手术后切口感染率[4]。 备皮最早于19世纪80年代由Bellevne医院提出。从20世纪20年代开始,剃除手术野的毛发被列为患者常规的皮肤准备[3]。直到20世纪70年代,不断有研究对术前剃毛提出质疑,认为完整的皮肤组织结构是机体与外界环境之间的天然屏障,术前剃毛备皮破坏了皮肤的完整性,易导致手术部位感染(SSI)发生。此后的10余年间,越来越多的研究证实,术前术野的剃毛不能减少SSI发生率,推荐只剪去影响手术术野的毛发,不必行常规的术野剃毛,且共用剃毛刀若消毒不彻底,更可导致交叉感染和传播疾病。因此,自20世纪90年代开始,剪毛备皮取代传统剃毛,越来越受到推崇[5]。 备皮适用于需要手术备皮[6]或创伤性检查部位毛发密集的患者[7]。常用的备皮方法有:剃毛备皮法、脱毛剂备皮法、推毛备皮法、不剃毛备皮法。备皮过程中可因操作不当或患者解剖生理情况等原因,导致皮肤损伤、切口感染 、过敏反应等并发症的发生[3]。 适应症
备皮适用于需要手术备皮[6]或创伤性检查部位毛发密集的患者[7],以在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌量、降低手术后切口感染率[4]。