人工授精

采用非性交的方式使女子受孕的辅助生殖技术
人工授精(英文:artificial insemination,缩写:AI)是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术[1]。人工授精是一种辅助生殖新技术,是治疗不孕症的方法之一[2]。具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕(育)症夫妇,可以实施人工授精治疗[1]
人工授精按照精子来源可分为夫精液人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)和混精人工授精(AIM)三类;按照精液储存方法可分为鲜精人工授精和冻精人工授精两类;按照授精部位不同可分为宫腔内人工授精(IUI) 、宫颈内人工授精(ICI)、阴道内人工授精(IVI)、腹腔内人工授精(DIPI)、卵泡内人工授精(DIFI)和经阴道输卵管内人工授精(TITI)等六类[3]
夫精人工授精(AIH)主要适用于丈夫患阳[wěi]早泄、逆行射精、尿道下裂、脊髓损伤等病症,但精液中精子的数量和活率在正常范围,或有轻度异常;也可适用于女性生殖道畸形、排卵障碍以及免疫性不孕、宫颈性不孕。[3]其禁忌证包括:男女一方患有生殖泌尿系统急性感染、性传播疾病、严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;一方有吸毒等严重不良嗜好等。[4]
供精人工授精(AID)主要适用于丈夫无精子症、严重的少弱畸形精子症或患有遗传性疾病以及双方血型不相容或免疫性不孕[3]。其禁忌证包括:女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病、严重的遗传、躯体疾病或精神疾患;女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;女方有吸毒等不良嗜好等。[4]
宫腔内人工授精(IUI)是临床最常用的一种人工授精方法[2],适应证广泛,如宫颈因素不孕,少、弱、畸形精子症,精液不液化症,免疫性不孕症,原因不明不孕症等[2]。它是借助导管将处理过的精子送入宫腔,使精子与卵子自然结合。IUI手术操作简单,属非侵入性操作,经济方便,接近自然受孕,其妊娠成功率为8%~22%。[3]人工授精几乎没有什么并发症,相对常见的并发症有以下几种:出血、腹痛、感染、休克、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠异位妊娠、宫内孕合并宫外孕等。[3]