胸痛是一种常见的临床症状,病因繁杂,涉及多个器官和系统,病情程度轻重不一。[3]胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同,与病情轻重程度也不完全一致。[1]
引起胸痛的病因较多,主要为胸部疾病,而心脏疾病是导致胸痛的最主要原因。[1]根据胸痛的风险程度可将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛,也可分为心源性胸痛和非心源性胸痛。[2]
其发病机制为各种刺激因子如缺氧、炎症、肌张力改变、肿瘤浸润、组织坏死以及物理、化学因子都可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动,并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛。[1]
胸痛临床表现为胸前区的疼痛和不适感,患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等,以及一些难以描述的症状。胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内,有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。[2] 患者疼痛的发作时间、性质、部位、频率、持续时间、诱发因素、伴随症状及病史有助于胸痛的诊断,同时确定最可能的病因和必要的检查途径。[1]