脑损伤(Brain injury)[2]是指由于暴力作用使脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤。[4]
根据伤后脑组织与外界是否相通,将脑损伤分为开放性和闭合性两类;根据脑损伤机制及病理改变分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。该病的临床表现为神志不清或完全昏迷、持续数秒或数分钟,一般不超过30分钟,较重者出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓等。[4]患者外伤史、意识改变、瞳孔的变化、锥体束征,以及CT、MRI检查可明确诊断。[3]该病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗,常用药物有ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)、辅酶A、细胞色素C等,常见手术有开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔探查术、脑室引流术、钻孔引流术。护理措施有现场急救、病情观察、昏迷护理等,其中现场急救包括维持呼吸道通畅、伤口处理、 防治休克等。[4] 分型
根据伤后脑组织与外界是否相通分类
根据伤后脑组织与外界是否相通,将脑损伤分为开放性和闭合性两类,前者多由锐器或火器直接造成,有头皮裂伤,颅骨骨折和硬脑膜破裂,常伴有脑脊液漏;后者由头部接触较钝物体或间接暴力造成,脑膜完整,无脑脊液漏。[4]