脓毒症
感染引起的全身炎症反应综合征
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历史版本
脓毒症（英文名：sepsis），是指由可疑或确诊的感染及感染所引起的全身反应共同构成的临床综合征，是机体对感染产生的有害性、系统性宿主反应，也是严重危及生命的一种疾病，具有高发病率、高死亡率、高治疗花费、高并发症发病率等特点。[3][6]
脓毒症可以由任何部位的感染引起，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。[4]脓毒症进一步发展，可进展为严重脓毒症以及脓毒症休克，其主要临床表现可归纳为感染相关临床表现、SIRS[a]、脓毒症休克和MODS[b]四个方面，主要表现为发热，可伴寒战；心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；神志改变，如淡漠、烦躁、谵妄、昏迷；肝脾可肿大，可出现皮疹等。[2][3]脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者；也常见于有慢性疾病的患者，糖尿病、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石等患者。[4]脓毒症的治疗主要包括早期复苏、原发感染灶处理、抗感染、抗炎、器官功能维护、内环境稳态维持及营养支持等其他对症支持治疗。[3]
分类
脓毒症进一步发展，可进展为严重脓毒症以及脓毒症休克。严重脓毒症指脓毒症合并由脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注（收缩压<90 mmHg或平均动脉压<70mmHg，收缩压下降超过40mmHg或下降超过年龄校正后正常值的2个标准差以上），并且排除其他导致低血压的原因。脓毒症休克指在充分液体复苏的情况下仍持续存在组织低灌注（包括由感染导致的少尿）。[3]