他莫昔芬(Tamoxifen)是一种选择性雌激素受体调节药,该药主要治疗女性转移性乳腺癌、卵巢癌及术后辅助治疗[2]。 该药为非甾体类抗雌激素类抗癌药。其结构与雌激素相似,存在Z型和E型两个异构体。两者物理化学性质各异,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型则具有抗雌激素作用。[5] 他莫昔芬常见不良反应有胃肠道反应,如恶心、呕吐等;少见继续性抗雌激素作用,如面部潮红、月经紊乱等;罕见神经精神症状,如精神错乱、头痛等[2];有视力障碍、骨髓抑制[6];其他如皮肤红斑、体重增加、肝功能异常等。孕妇及有血栓栓塞性疾病者、有深部静脉血栓史者和有肺栓塞史者忌用该药[2]。该药在某些患者中出现治疗应答降低的风险。[7] 他莫昔芬剂型主要有片剂和口服溶液剂,他莫昔芬已纳入医保,枸橼酸他莫昔芬片为医保甲类[3]。 医学用途