扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿
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扁桃体周围脓肿是发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。初起为蜂窝织炎（称为扁桃体周围炎），继之形成脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。多见于青、中年患者。扁桃体周围脓肿症状常有一侧咽痛剧烈，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射、吞咽困难，唾液在口内储留，甚至外溢等不适症状。张口可见一侧舌腭弓显著充血。若局部明显隆起，甚至张口困难时，提示脓肿已形成，扁桃体被遮盖且被推向下方。扁桃体周围脓肿形成前，选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症。脓肿形成后，可以穿刺抽脓或切开排脓，急性期过后可考虑将扁桃体切除。扁桃体周围脓肿的主要危害在于炎症扩散到咽旁隙，可发生咽旁脓肿；向下蔓延，发生喉炎及喉水肿，可出现呼吸困难等相应症状。通过及时规范的治疗，可以治愈。

就诊科室

  • 耳鼻咽喉科

病因

  • 本病常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝的炎症。使窝口阻塞，其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织。
  • 深部侵犯穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周间隙，形成扁桃体周围脓肿。