腰背痛

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背痛（backache）尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状，但也可因泌尿生殖系统、消化道疾病、心血管系统疾病、肿瘤等引起。疼痛可能是急性的、慢性的，持续性的、间歇性的，可局限于背部也可能沿脊柱或腿部放射。疼痛可因活动，例如弯曲、弯腰、抬东西而加重，休息后减轻或是不受活动和体息的影响。背痛（backache）尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状，但也可因泌尿生殖系统、消化道疾病、心血管系统疾病、肿瘤等引起。疼痛可能是急性的、慢性的，持续性的、间歇性的，可局限于背部也可能沿脊柱或腿部放射。疼痛可因活动，例如弯曲、弯腰、抬东西而加重，休息后减轻或是不受活动和体息的影响。

病因

1.急、慢性损伤
（1）急性损伤如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。
（2）慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。
2.炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
（1）细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。
（2）非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。
3.脊柱的退行性改变
如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑脱及脊柱不稳定等。
4.骨的发育异常
脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑脱，驼背，腰椎骶[dǐ]化或骶椎腰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰[tóu]骨，下肢不等长，扁平足。
5.姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致。
6.肿瘤
骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。
7.内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背疼，肝脾和心脏病可引起背部疼痛。
8.精神因素
随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，抑郁症。

检查

X线片应作为常规，但因受肺、肋骨、横突、胸骨等遮挡，有时胸椎影像不清晰，此时需进一步做MRI或CT检查。必要时做血常规、尿常规、活检等相应的实验室检查。