三叉神经痛（过程稿）
一种神经系统疾病
条目
三叉神经痛（trigeminal neuralgia[2]）是一种较常见的神经系统疾病，以一侧面部针刺、刀割或电击样的发作性疼痛为特征。[6]三叉神经痛按病因可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，按症状可分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛。[3]
原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为是由于多种原因引起的压迫所致，中枢学说认为可能在三叉神经脊束核或脑干有异常放电部位；[2]继发性三叉神经痛是由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。[3]三叉神经痛常局限于三叉神经2或3支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛等，[2]发作严重时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎等。[3]依据典型的临床表现（疼痛为阵发性反复发作、有明确的间歇期且间歇期完全正常等特征）可以诊断三叉神经痛，[3]辅助检查有神经电生理检查、影像学检查（头颅MRI检查等）。[2]三叉神经痛的治疗主要有药物治疗[3]（如卡马西平等）[2]、射频热凝、半月节球囊压迫、立体定向放射外科和微血管减压手术。[3]该病预后较好，药物控制不佳时可考虑外科手术治疗，绝大部分患者症状可有效控制。[2]
三叉神经痛人群患病率为182人/10万，年发病率为3～5人/10万，多发生于成年及老年人，发病年龄在28～89岁，70%～80%病例发生在40岁以上，高峰年龄在48～59岁。[3]女性多于男性。[2]世界卫生组织（WHO）调查数据显示，三叉神经痛正趋向年轻化，人群患病率不断上升。[3]
分型
三叉神经痛按病因分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛。[3]