子宫颈鳞状上皮内病变
与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变
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子宫颈鳞状上皮内病变（cervical squamous intraepithelial lesion，CSIL），指宫颈部位感染HPV（人乳头瘤病毒）后，在鳞状上皮内形成的具有相应临床和病理学表现的上皮内病损，[3]是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变。CSIL常发生于25～35岁妇女。[2]
CSIL分为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）[3]和原位腺癌（AIS）[7]。HPV感染是发生CSIL的必要条件，但绝大多数HPV感染者并没有发生CSIL或宫颈癌，单纯HPV感染不足以导致这些疾病。慢性感染、性传播疾病、吸烟等均为共同致病因素。[3]CSIL无特殊症状，偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味，也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。[2]疑似CSIL或子宫颈癌患者，临床常采用三阶梯诊断流程，即子宫颈脱落细胞学和/或HPV检测、阴道镜检查和组织病理学诊断。[7]约60%的LSIL会自然消退，HSIL可发展为浸润癌，需要治疗。常用的治疗方法有子宫颈环形电切除术、冷刀锥切术、消融治疗、筋膜外全子宫切除术等。[2]
1967年，Richart首先提出子宫颈上皮内瘤变，[8]1974年，Zur Hausen首次提出HPV感染与宫颈肿瘤有密切关系。[9]1991年，Bethesda分类系统提出的CSIL分级将鳞状上皮异型增生分为两级，1992年，中国召开的卵巢及子宫肿瘤病理研讨会推荐应用这种两级分类法。[10]