新生儿败血症（过程稿）

新生儿感染性疾病
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新生儿败血症（neonatal septicemia）是指病原体侵入新生儿血液循环并生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应。其发生率占活产婴的0.1％～0.5％，病死率为5％～10％，胎龄越小，出生体重越轻，发病率及病死率越高。[1]
新生儿败血症大多系母体病原菌垂直传播，院内感染和社区获得性感染，[4]病原菌为葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。[1]新生儿败血症早期症状、体征常不典型，无特异性，尤其是早产儿。一般表现为反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，甚至不吃、不哭、不动，发热或体温不升，体重不增或增长缓慢等症状。[1]该病通过血培养或无菌体腔液培养出致病菌。如果血培养培养出机会致病菌，则必须于另次（份）血，或无菌体腔内，或导管尖端培养出同种细菌确诊。对于临床上怀疑败血症的新生儿，不必等待血培养结果应尽早使用抗生素。病原菌明确后可根据药物敏感试验结果选择用药。主要药物有哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶、万古霉素、美罗培南等。[1]母亲产前静脉点滴抗菌药物（青霉素、氨苄西林或头孢唑林等）能够预防B族链球菌引起的早发型败血症，控制院内感染是控制晚发型败血症的关键。[4]
败血症最早在古希腊的经文中提到。败血症一词源自希腊语“sepo”，首次在医学领域使用是在荷马的诗歌中。公元前400年左右，希波克拉底（Hippocrates）的著作中也提到了败血症。公元129-199年，盖伦（Galen）提出了败血症的理论。2003年，国际委员会发布了严重败血症和败血性休克的现代指南。[5]

命名

败血症最早在古希腊的经文中提到。败血症一词源自希腊语“sepo”，意思是“我腐烂了”，首次在医学领域使用是在荷马的诗歌中。[5]