1.体格检查(1)病史收集可详细了解眼眶疼痛的出现时间、持续时长、性质、疼痛程度、诱因、如何缓解、有无其他伴随症状等;还可了解患者一般情况,包括近期有无感染、外伤史等。
(2)视诊主要是观察患者眼部、面部情况,包括有无眼球突出、移位、眼眶部位红肿、外伤等。 (3)触诊主要触诊面部上颌窦、额窦及眼周围结构等,了解有无触痛、压痛、叩击痛及肿块等;还可触及肿大的浅表淋巴结及其他部位浅在的肿块。 (4)专科体格检查包括眼科、耳鼻咽喉、神经内科等专科检查,通过检眼镜、鼻镜等可了解眼、鼻、咽、喉等部位情况,可提供初步诊断的方向。
2.实验室检查(1)血常规血常规是常用的筛查方法,对于感染、白血病等均有提示意义。 (2)骨髓穿刺骨髓穿刺是确诊白血病必不可少的手段,通过骨髓穿刺 获取骨髓,进行涂片等进一步检查,可为明确白血病的诊断。 3.影像学检查(1)B超B超是常用的影像学筛查手段,具有无创、无放射性、便捷等优势,通过声像图改变可发现肿瘤、脓肿等。
(2)X线片X线片对骨组织改变敏感,可发现炎症、肿瘤等改变,并了解其范围。
(3)CTCT可为诊断提供直接的影像学依据。可了解肿瘤位置、大小等,结合CT血管造影可了解肿瘤的血供;也可了解有无脓肿形成、炎症范围等。
(4)MRIMRI对于软组织和微小病变更敏感,对骨结构的显示则受到限制,眼、眼眶等部位由于结构精细、复杂,MRI检查较为常用。可发现炎症改变,了解肿瘤与周围组织关系等。 4.病理检查组织病理检查可明确肿瘤诊断,为鉴别囊肿、肿瘤及炎症改变等提供依据。
5.其他检查(1)诱发电位检查诱发电位检查可了解相关神经通路是否正常,对于神经损伤引起的疾病有提示诊断的意义。(2)内镜纤维鼻镜等内镜检查可直接观察鼻黏膜等结构的情况,并可取材活检,用于诊断。