鸡胸

胸骨前凸畸形,形似鸡胸
鸡胸(pectus carinatum)又称鸽胸,是一种表现为胸骨前凸的畸形,邻近的部分肋软骨向前隆起,形似鸡胸而得名。[2][1]其发病率远小于漏斗胸,占所有胸壁畸形的16%。[6][4]按解剖和不同畸形可分为三种类型:对称型、不对称型、胸骨柄肋软骨突出型。[4]
鸡胸的病因尚未明确,可能与遗传有关,约20%~25%病人具有家族遗传史。一般认为鸡胸是因肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨畸形继发于肋骨畸形,也可继发于胸腔内疾病。[1]鸡胸的主要体征是前胸壁前凸畸形、胸廓前后径增大以及驼背。严重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,胸部CT有助于诊断胸部及心血管等系统有无合并畸形。鸡胸的治疗包括锻炼身体塑形矫形、胸廓动力按压装置矫形和手术矫形等方法。[1]手术越早越好,年龄增长骨骼定性后手术难度加大,预后不好,容易形成脊柱侧弯主要是患者的精神压力很大。1~2岁有明显畸形者,即可手术矫正。最佳手术年龄为2~5岁,此时畸形局限在肋软骨,肋骨受累较小,且尚未形成继发性脊柱侧弯。[2]

分型

按解剖和不同畸形可分为三种类型。[4]

Ⅰ型(对称型鸡胸)