新生儿窒息
新生儿出生后不能建立正常自主呼吸导致的疾病
条目
历史版本
新生儿窒息（asphyxia of newborn），是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。[1]中医学称之为初生不啼，又名寤生、梦生、闷气生、草迷、落地惊等。[2]
窒息的本质是缺氧，凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素均可引起窒息。引起窒息的主要因素有孕母患慢性或严重疾病、妊娠并发症、前置胎盘、胎盘早剥、[1]脐带受压、[3]脐带脱垂、早产儿或 巨大儿、头盆不称、宫缩乏力[1]等。疑似窒息的胎儿可进行脐动脉或头皮血的血气分析、血清电解质及肝肾功能、心电图、头颅磁共振成像等检查，[5]根据脐动脉血pH、Apgar评分[a]等指标进行确诊及分度。新生儿窒息患儿出生后应立即进行复苏及评估，复苏步骤包括保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干全身、刺激胎儿、正压通气、胸外心脏按压和药物治疗等，复苏后患儿可根据情况进一步转入新生儿重症监护病房治疗。[1]
窒息是新生儿最常见 的病症，[5]世界卫生组织2005年的统计数字表明，新生儿窒息导致的死亡已占到了新生儿死亡的1/4。[6]窒息持续时间对婴儿预后起关键作用。因此，慢性宫内窒息、重度窒息复苏不及时或方法不当者预后可能不良。[1]