气性坏疽
气性坏疽
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气性坏
疽
[
jū
]
又称为
梭状芽胞杆菌
性肌坏死,是一种发展迅速的严重急性感染。是由
梭状芽胞杆菌
引起的特异性感染,致病菌产生的
外毒素
可引起严重 毒血症及肌肉组织的广泛坏死。也可与其他
化脓性细菌
混合,引起混合性感染。通常发生于
火器
伤、开放性
骨折
、
臀部
或大腿部肌肉广泛性挫裂伤、存有死腔和异物或伴有血管损伤的血供不良的伤口,偶尔也可发生于择期性手术,尤其是
截肢
、
结肠
和胆囊手术及
髋关节
再建手术后。早期出现的局部症状有患肢沉重感,伤口剧痛、呈胀裂感。神情不安、口唇皮肤苍白、脉快等。气性坏疽一旦确诊,应不失时机地尽早进行手术。诊断治疗不及时可丧失肢体或危及生命,死亡率可达20%~50%。越早越好,可以挽救病人的生命,减少组织的坏死或截肢率。
就诊科室
普通外科或外科
病因
气性坏疽的发生主要与下列因素有关:
有
梭状芽胞杆菌
污染伤口 ,其中以产气荚膜梭状芽胞杆菌较为常见,通常数种细菌混合感染更为常见。
组织失活, 即伤口内有失活的或有血液循环障碍的组织,尤其是肌肉组织。
局部有适合
厌氧
杆菌生长的缺氧环境。