花斑糠疹

一种表浅角层真菌病
花斑糠疹(tinea versicolor[2]),别名花斑癣、汗斑、[3]变色糠疹,是一种表浅角层真菌病,该病具有传染性,[4]好发于15~35岁的青中年人。[7]花斑糠疹的病原菌为马拉色菌,[6]该病常见的诱因有长期使用糖皮质激素、库兴综合征、营养不良、口服避孕药等以及免疫低下患者。[2]
花斑糠疹好发于胸背、颈项、肩胛、腋窝等处,亦可发生于头皮发际、面部、腹部、大腿等。[5]典型皮损为毛孔一致的点状斑疹,渐至蚕豆大的淡红色、微黄色或棕褐色的斑片,表现为极细小的糠状鳞屑,可被刮下。日久损害增多,向周围扩大,相互融合成片,并蔓延至颈部、腋窝。皮疹消退后常留下色素减退斑。[4]该病可进行镜检、真菌培养、伍德灯检查以便确诊。[2]治疗以外用药为主,可搽40%硫代酸钠溶液,稍干后再搽4%稀盐酸溶液,也可外用50%丙二醇溶液、2%克霉唑霜、2.5%硫化硒霜以及1%萘替酚霜、1%联苯苄唑霜或2%酮康唑洗剂(采乐洗剂)、硫化硒洗剂等。[4]全身治疗可口服伊曲康唑酮康唑等,[4]还可进行中医治疗、[5]沐浴疗法、紫外线照射及日光浴疗法。[4]
花斑糠疹常难治愈,大部分患者局部治疗有效,但50%在12个月内复发,泛发及顽固患者口服治愈后,仍有40%在6个月内复发,需要间歇反复应用抗真菌药,确保花斑糠疹不复发。[8]平时讲究个人卫生,保持皮肤清爽。易出汗的人,勤洗澡并更换衣物,内衣进行煮沸消毒,被褥宜经常暴晒。因花斑糠疹在一般情况下没有不适症状,不易引起重视,所以发现皮疹后,要早期诊断及治疗,预防病情发展。[3]

病因

病原体