针灸大成
明代杨继洲撰写的中医典籍
条目
历史版本
《针灸大成》是明代杨继洲撰写的中医典籍，[1][2][3]又名《针灸大全》，[4]共10卷。[5][6][7]该书刊于万历二十九年（1601年），[8]是根据杨氏家传《卫生针灸玄机秘要》（简称《玄机秘要》），参考明以前20余种针灸学著作，并结合作者临床经验编成。本书较全面论述针灸理论、操作手法等，并考定腧穴名称和部位，记述历代名家针灸医案，为对明以前针灸学术的又一总结，是学习研究针灸的重要参考著作。
内容简介
全书分十卷。卷一在概述针道源流、简记《针灸大成》引用医籍之名称与特点之后，主要是节录《内经》、《难经》等古医籍中有关针灸的部分原文，附有杨氏的注解；卷二及卷三系摘引《医经小学》、《针灸聚英》、《标幽赋》、《金针赋》、《神应经》等20余种医籍中的部分针灸歌赋，也附有杨氏所加注解。在古代针灸专书中，《针灸大成》所辑录的针灸歌赋是较全的。卷四叙述取穴法、针具、各种针刺法等；卷五为十二经井穴、子午流注法等；卷六与卷七记述脏腑、经络、十二经穴位及主治；卷八为临床各科病证的针灸治法；卷九包括“治症总要”、名医治法、取穴法、灸治以及杨氏针灸治疗医案等；卷十主要介绍小儿的针灸按摩治法，特别是转载的《陈氏小儿按摩经》，是很宝贵的古代小儿按摩专著。
《针灸大成》的主要贡献与特点为:
(1)主张针灸和药物配合运用，宜灵活采取适当治法以取得最好的疗效，卷三“诸家得失策”中对此作了反复阐述。如“其致病也，既有不同，而其治之，亦不容一律，故药与针灸不可缺一者也。”进而指出，由于疾病的部位和性质不同，治疗的方法也应有所选择:“然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在理，非熨不能以达；是针、灸、药者，医家之不可缺一者也。”文内批评有的医家只着眼于药物治疗而忽视针灸的偏向:“夫何诸家之术惟以药，而于针灸则并而弃之，斯何以保其元气，以收圣人寿民之仁心哉!”在《针灸大成》所载的杨氏医案中，既有专用针灸，也有针灸与药物合治的实例。如王西颈项患核肿痛、虞绍东隔气疾、李义河腿痛，都是先用药无效，改用针灸治疗痊愈。