流行性乙型脑炎
乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病
条目
历史版本
流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）简称乙脑，又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus，JEV）引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。约10%的乙脑患者发生不同并发症，其中以支气管肺炎最常见[2]。
临床通过流行病学、乙脑的症状体征及脑脊液中特异性IgM抗体，脑脊液、脑组织、血清分离到乙脑病毒等来诊断乙脑。乙脑尚无特效的抗病毒治疗药物，早期可试用利巴韦林、干扰素及 采取积极的对症和支持治疗。轻型和普通型大多可顺利恢复，重型和暴发型患者的病死率可高达20%以上。该病应采取以防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合措施来进行预防[2]。
乙脑是中国法定乙类传染病[5]，经蚊叮咬而传播，传染源为人与动物（如猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等），常流行于夏秋季，主要分布于亚洲。东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，中国除东北、青海、新疆及西藏外均有乙脑流行，发病农村高于城市。乙脑集中发病少，呈高度散发性[2]。全球乙脑病例可能接近每年175000例[6] 。1871年，日本记录了第一例乙脑临床病例，1934年在日本发现乙脑的病原体[7]，中国于1939年分离到该病原体[5]。乙脑在中国曾多次暴发流行，解放后第一次大流行为1966年，发病人数达15万，5年之后发生第二次大流行，发病人数超过第一次，达到18万[8]。