小儿高热

小儿高热

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小儿高热是指小儿体温超过39℃，是儿科临床最常见的症状，多见于6个月至3岁的小儿。多起病急，体温39℃以上，表现为怕冷、发热、周身不适、食欲缺乏等。引起发热的原因很多，临床分为感染性与非感染性两大类，以前者多见。

病因

1.感染性因素
（1）病毒感染如上呼吸道感染、手足口病、麻疹、传染性单核细胞增多症等。
（2）细菌感染急性粟粒性肺结核、淋巴结结核、肺炎链球菌肺炎、败血症、细菌性痢疾、肠炎、化脓性脑膜炎等。
2.非感染性因素
（1）组织破坏、坏死大面积烧伤后、白血病、淋巴瘤等。
（2）风湿性疾病风湿热、幼年性类风湿性关节炎、川崎病等。
（3）产热过多严重惊厥或癫痫大发作后。
（4）散热障碍鱼鳞病、家族性外胚叶发育不良或新生儿包裹过多捂热致假性发热。
（5）体温调节功能失常如中暑。

检查

1.体格检查
全身系统检查很重要。需要仔细检查皮肤、淋巴结、咽喉部、胸腹部以及是否存在病理征等。
2.实验室检查
（1）通过血常规、血涂片、C反应蛋白、血沉检查、粪尿便常规等检查，判断机体有无炎症，有无活动性病变，并可观察疾病的变化和发展。
（2）病毒分离与鉴定：是诊断病毒感染和鉴定病毒的重要手段，对麻疹、流行性感冒有诊断价值。
（3）血、尿、咽拭子、痰、粪便培养，PPD皮试、肺炎支原体抗体滴度等检查，有助于明确病原体。
（4）脑脊液检查：脑膜炎患者脑脊液外观、压力、白细胞计数、红细胞计数及蛋白、糖含量等生化指标均可发生改变，是明确脑膜炎诊断的重要方法。
3.影像学检查
胸部X线、CT、MRI检查：胸部X线是诊断肺炎的基础检查方法，经X线检查不能确诊的患者，可行CT、MRI检查，以明确诊断。