统筹支付

医疗保险支付
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，是由基本医疗保险统筹基金支付符合医保目录的医疗费用，属于直接报销部分，无需个人承担。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。[1]
医保统筹支付基金分为个人账户和统筹基金。个人账户是由个人缴纳的基本医疗保险费。统筹基金则是由单位缴纳的基本医疗保险费。[2][3]一般个人账户用于支付门诊或小额医疗费用，统筹基金用于支付住院或大额医疗费用。[4]
使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。具体则根据各个地方的相关规定。[1][3]普通门诊统支付覆盖职工医保全体参保人员，在政策范围内支付比例从50%起步，具体比例则根据各个地方的相关规定。[2][1]

定义

统筹支付是指由基本医疗保险统筹基金支付符合医保目录的医疗费用，属于直接报销部分，无需个人承担。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。[1]