维生素c缺乏症

维生素C缺乏症
维生素C缺乏症，又称为坏血病，是由维生素C缺乏引起的营养障碍性疾病。该病首次于公元前1550年报道，历史上在航海人员中经常发生，目前这种病多见于婴幼儿，也可见于年长儿或成人，多发生于膳食长期缺乏维生素C人群、人工喂养未添加富含维生素C辅食的婴儿、早产儿、慢性消耗性疾病、急慢性感染、代谢率增高等情况。维生素C是人体必需维生素，在体内参与多种化学反应。当长期缺乏有效供给、吸收不足，以及需要量增加时就会引起本症。临床特征：出血倾向，毛囊角化，骨质形成异常和血液学异常。儿童主要表现为骨发育障碍，肢体肿痛，假性瘫痪，皮下出血。成人表现为牙龈出血、松动、瘀斑、毛囊角化、关节及肌肉疼痛等。检查见凝血酶时间延长，维生素C浓度减低，毛细血管脆性试验阳性，X线长骨骨骼端钙化带密度增厚。治疗主要是囗服大剂量维生素C，食用含维生素C丰富的水果或蔬菜，输血、止血等对症治疗。严重者可能影响体力、精神抑郁、骨质疏松、贫血、牙齿松动及脱落、骨骼病变致畸。维生素C试验性治疗有效。一般及时治疗，预后较好。

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病因

  • 维生素C是人体必需维生素，是一很强的还原剂，在体内参与多种羟化反应和氧化还原的反应，是胶原蛋白形成所必需的，胶原蛋白是构成骨、软骨、牙齿、皮肤、血管壁、肌腱、韧带及瘢痕组织的重要成分，缺乏时可致胶原纤维形成障碍、细胞间质减少、牙质及骨样组织形成停滞、毛细血管脆性及管壁渗透性增加等一系列病变。
  • 人类缺乏L-古洛糖酸内酯氧化酶，自身不能合成维生素C，主要靠外源性补充。维生素C为水溶性维生素，多达90％以蔬菜和水果的形式存在。缺乏这些食物是造成缺乏维生素C的最常见原因。当长期缺乏有效供给、吸收不足，以及需要量增加时就会引起本症。
  • 摄入不足：人工喂养婴儿容易缺乏维生素C，如不及时补充新鲜蔬菜、水果，或偏食，可造成摄入不足。年长儿或成人长期未摄入新鲜水果蔬菜或不适当烹调史；
    • 消化、吸收障碍：消化不良和慢性腹泻时维生素C的吸收减少，胃酸缺乏时，维生素C容易在胃肠道内受到破坏。
  • 需要量增加：感染、发热、外科手术、代谢增高和患病时，维生素C的需要量增加。