肺炎克雷伯菌肺炎

肺炎克雷伯菌肺炎
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肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯菌感染所致的细菌性肺炎。肺炎克雷伯菌肺炎，占社区获得性肺炎的18%～64%，占医院内获得性肺炎的30%。克雷伯菌在自然界普遍存在。在人体免疫功能受损的情况下，肺炎克雷伯菌可侵入人体。肺炎克雷伯菌肺炎起病急，常有咳嗽、咳痰（砖红色胶冻样痰）、胸痛、呼吸困难、发热和寒战等症状。部分患者可有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻，少数有黄疸（皮肤、眼白发黄）。肺炎克雷伯菌肺炎的治疗包括抗感染治疗、通气和支持治疗、手术治疗。这些措施可以有效控制感染，改善预后。肺炎克雷伯菌肺炎可导致肺组织坏死，治疗后也可遗留局部纤维化、未闭合空洞和肺容积缩小，严重损害肺功能。还可并发脓胸、支气管肺瘘形成、胸膜粘连、多重感染、心包炎、关节炎和脑膜炎等疾病。预后差，病死率较高，为20%～30%。

就诊科室

  • 呼吸内科或内科

病因

  • 肺炎克雷伯菌肺炎是由肺炎克雷伯菌感染引起的。
    • 当人体的抵抗力下降时，正常带菌者可以发生局部或全身感染。
    • 在医院，患者与患者之间、工作人员与患者间的接触，使用人工呼吸器等医疗用具而感染。
  • 高发人群
    • 患有慢性疾病的患者：如糖尿病，慢性心、肺疾病，癌症及白细胞减少症等。
    • 长期应用多种抗生素、糖皮质激素、免疫抑制药治疗者。
    • 长期在重症监护病房治疗的人。
    • 应用呼吸治疗装置的人。如应用机械通气、雾化治疗等。