铁剂

人体必需的微量元素
铁是人体必需的微量元素,机体内的铁一方面用于合成蛋白等含血红素蛋白质和参与过氧化氢酶等含铁酶的构成;另一方面以铁蛋白等形式构成人体储存铁。临床常见的贫血是缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血再生障碍性贫血。缺铁性贫血是由于铁的摄入不足或损失过多,导致体内供造血用的铁不足所致,常见于急慢性失血、儿童成长期、妇女和哺乳期等。缺铁性贫血可补充铁剂,常用的口服铁剂有硫酸亚铁枸橼酸铁铵富马酸亚铁等;注射剂铁剂为右旋糖酐铁、山梨醇铁和蔗糖铁等。

适应证

  • 人体每日至少需要15mg铁,所需的铁有两个来源:①内源性铁:来源于衰老的红细胞释出的铁,是机体的重要来源;②外源性铁:从食物中摄取的铁,正常时与机体丢失的铁之间保持着动态平衡。当机体铁缺乏时可影响血红蛋白的合成而引起贫血,含铁酶活性降低导致代谢紊乱,及时补充铁剂能予以纠正。
  • 体内的铁转运有赖于转铁蛋白。进入血浆中的铁经氧化后以转铁蛋白为载体,输送到骨髓与幼红细胞细胞膜上与转铁蛋白受体结合,经胞膜内陷作用进入细胞,用于合成血红蛋白。

临床应用

  • 用于缺铁性贫血,尤其是营养不良、生长发育期需求量增加和慢性失血引起者,在病因治疗的基础上选用铁剂疗效较好。治疗缺铁性贫血口服铁剂一般首选硫酸亚铁,口服,成人,每次0.3g,一日3次,餐后服用。