嗜肺军团菌

引起人类军团病的病原体
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嗜肺军团菌（L.pneumophila）是引起人类军团病的病原体，它是一类革兰阴性杆菌，属于军团菌属[2]。
1976年7月，美国军团（退伍军人组织）宾夕法尼亚州分团于费城召开第58届年会期间，在与会者中爆发了一种肺炎流行，发病182例，死亡31例，当时病因未明，报刊称之为军团病[1]。后从死亡者肺组织中分离出一种新的革兰阴性杆菌，命名为军团菌[2]。1978年正式定名为嗜肺军团菌[1]。
美国疾病控制中心1990~2005年间报道23076例军团菌感染病例，2007年欧洲共有33个国家报道5906例，2007~2008年的病死率为6.6%。中国北京2003年报道一起军团病暴发，共有76人发病，罹患率为13.3%[1]。
嗜肺军团菌主要通过气溶胶空气传播及污染水吸入传播[1]。嗜肺军团菌主要引起军团病，也可引起医院感染[2]。临床上分为两种类型：庞蒂亚克热型和肺炎型。庞蒂亚克热型潜伏期为5~66小时，临床表现有发热、咳嗽、头痛、肌痛和胸痛，但无肺炎。肺炎型临床表现有发热、头痛、寒颤、干咳、咳痰等感染中毒症状[3]。该菌还可引起肺外感染，累及脑、肠、肾、肝、脾、腹膜、前列腺、心包膜、骨髓、皮肤及筋膜、直肠、心肌、外周淋巴结、甲状腺、胰腺、睾丸和肌肉等[1]。
嗜肺军团菌感染主要靠流行病学史、临床表现和实验室检测予以诊断[3]。满足以下一项阳性者可确诊：①细菌培养阳性；②尿抗原阳性；③直接免疫荧光法检测痰及肺组织抗原阳性；④急性及恢复期抗体呈4倍增高（≥1︰128）[1]。嗜肺军团菌尚无特异性疫苗[2]。嗜肺军团菌肺炎可采用病原学治疗和辅助治疗，常用的药物有莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物[3]。