呼吸衰竭
各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍
条目
历史版本
呼吸衰竭（respiratory failure，RF）是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合。[2]呼吸衰竭是临床常见危重症。根据美国的资料，各种原因导致的呼吸 衰竭每年约有360000例，其中36%的患者死于住院期间。并发症和合并症随年龄增加而增加。[3]
呼吸衰竭的常见病因有气道阻塞、肺组织病变、肺血管疾病、心脏疾病、胸廓与胸膜疾病、神经肌肉疾病等[2]该病的临床表现为呼吸困难、发、精神神经症状、酸碱失衡和电解质紊乱等。[3]
呼吸衰竭的诊断依赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴有动脉血二氧化碳（CO2）分压（PaCO2）＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素。[4]呼吸衰竭的治疗原则包括保持呼吸 道通畅，纠正缺氧和（或）高碳酸血症所致酸碱失衡和代谢功能紊乱，维持循环功能稳定，从而为急慢性呼吸衰竭的基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的呼吸衰竭病理生理的特点而定。[3]