瘀斑

瘀斑

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历史版本

瘀[yū]斑是指皮肤表面直径大于1厘米的红色或紫色出血斑，由红细胞外渗所致。

病因

1.血小板减少：原发性血小板减少性疾病如血小板减少性紫癜。继发性血小板减少如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤等。
2.化学药物：如：抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、安眠药、抗结核药、脱水及利尿药等。
3.感染：败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。

检查

1.体格检查
皮肤视诊：查找皮肤出血点、瘀斑，并观察大小、分布、颜色等。
2.实验室检查
血小板计数及其他指标检查血小板减少，出血时间延长，血块收缩不佳，束臂试验阳性。血小板大小及形态异常。骨髓检查怀疑白血病、不明原因的血小板减少或持续血小板增多等需做骨髓穿刺检查。抗血小板抗体检查是诊断自身免疫性血小板减少症的重要指标。原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞性白血病、类风湿性关节炎、败血症等引起瘀斑者抗血小板抗体增高
3.影像学检查
B超检查可初步探测肝脏、肾脏的形态、位置、局部病理变化，有助于诊断肝肾疾病引起的皮肤黏膜出血。
4.病理检查
肾组织病理活检过敏性紫癜等疾病出现的肾损害也常须进行肾活检，以判断肾损害的严重程度，指导临床医生合理用药。