丁型病毒性肝炎
丁型、乙型肝炎病毒等共同引起的病毒性肝炎
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丁型病毒性肝炎（hepatitis D，HD）简称丁型肝炎、丁肝，是由丁型肝炎病毒（hepatitis D virus，HDV）与乙型肝炎病毒（HBV）等嗜肝DNA病毒共同引起的以肝脏损害为主的一种传染疾病。[3]HDV是缺陷病毒，[8]其RNA为单负链环状RNA，[9]必须依赖HBV提供病毒包膜，感染形式分为联合感染和重叠感染。[8]
HDV与HBV同时感染的潜伏期约6~12周，[10]患者可表现为发热，伴全身高度乏力、尿色加深、巩膜及皮肤发黄等；[2]HDV和HBV重叠感染的潜伏期约3~4周，其临床表现复杂多样，最常见的是急性肝炎样发作，同时更容易发展成慢性肝炎，慢性化后发展为肝硬化的进程较快，重叠感染也易发展成急性或亚急性重型肝炎，继而发生肝衰竭，甚至死亡。[10]丁型病毒性肝炎常出现的并发症有胆囊炎、胰腺炎、心肌炎、肾小球肾炎、消化道甚至颅内出血等。[3]对于血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，而同时具备血清HDV抗原（HDAg）、抗HDV阳性，血清HDV RNA或肝活检免疫组化检出HDAg者，均可确诊为丁型肝炎。截至2022年，丁型病毒性肝炎没有有效的治疗方法，α干扰素是唯一批准治疗丁型肝炎的药物，[2]同时对症支持治疗使用的药物有还原型谷胱甘肽、肝泰乐、联苯双、门冬氨酸钾镁等。[3]对HDV终末期丁型肝炎患者，肝脏移植是唯一有效的治疗措施。[2]
丁型病毒性肝炎一年四季均可发病，无明显季节性，[3]其传染源主要为重叠感染HDV的乙型肝炎患者或慢性HBsAg携带者，输血和血液制品是传播HDV的最重要途径之一。HBV感染者，包括无症状慢性HBsAg携带者是HDV感染的高危人群。截至2022年，对于HDV感染无特异的预防方法，[2]可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群（接种乙肝疫苗等）来预防HDV感染。急性丁型肝炎（病人既往无乙型肝炎病毒感染史，HDV和HBV同时感染）的病死率为1%~10%；慢性丁型肝炎（病人既往有慢性乙型肝炎病毒感染，HDV和HBV重叠感染）病死率可达5%~20%，有的可发展为重型肝炎或肝硬化。[3]HDV感染呈世界性分布，全球约有1500万HDV感染者。意大利南部慢性HBV/HBsAg携带者中HDV感染率高达40%~50%。中国各地HBsAg阳性者中HDV感染率为0%~32%，北方偏低，南方较高。[10]