认知障碍

大脑高级认知功能异常综合征
认知障碍（英文名：Cognitive disorder），是指与学习、记忆以及思维判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常的状态。认知障碍不是单一疾病，而是由多种原因引起的认知功能异常综合征。其可表现为学习和记忆障碍，也可伴有失语、失用、失认等神经心理功能异常。[1][2][3]
认知障碍病因复杂，可由神经系统退行性疾病、脑缺血性损伤、颅脑外伤、慢性全身性疾病、精神心理异常等多种因素引起。常见类型包括阿尔茨海默病、血管性认知障碍、路易体认知障碍、帕金森病认知障碍和额颞叶变性认知障碍等。其中，阿尔茨海默病约占60%~80%，主要与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、脑萎缩、突触减少和神经元变性死亡等病理改变有关；血管性认知障碍约占15%~20%，多与导致脑卒中后的大血管疾病、小血管疾病，如脑白质疏松症等有关。[a][1][2][3]
对于认知障碍患者，应进行全面评估，明确其危险因素。认知障碍诊断主要依据神经心理学检查、认知功能筛查、日常生活能力评估和精神行为评估，并结合影像学检查、脑脊液标志物检查及基因检测等辅助判断。防治方法主要包括病因治疗、对症治疗、神经保护性治疗、神经递质调节和认知康复训练等，部分疾病可根据病情采用手术治疗。[1][2][3]

定义

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，包括学习、记忆、语言、思维等一系列心理活动，是大脑的高级功能。认知障碍是指与学习、记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常的状态，可表现为学习和记忆障碍，并伴有失语、失用、失认等神经心理功能异常。认知障碍不是单一疾病，而是由多种原因引起的认知功能异常综合征。认知功能主要依赖大脑皮质不同区域协同完成，其中额叶参与执行功能、判断和社会行为；顶叶参与感觉信息加工和空间认知；颞叶参与听觉、语言理解和记忆形成；枕叶参与视觉信息处理。不同脑区损伤可导致相应认知功能异常。[1][2]