乳腺钼靶

诊断乳腺疾病的无创性检测手段
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乳腺钼[mù]靶（Mammary gland molybdenum target）是诊断乳腺疾病的无创性检测手段，全称乳腺钼靶X线摄影检查，用于乳腺癌的检查。[1]
乳腺钼靶工作方式为利用机器产生的软射线透过乳腺组织成像，适宜疑似乳腺肿瘤患者，[4]但是不适合30岁以下年轻女性以及孕妇。年轻女性乳房致密，癌灶可能被致密的腺体所掩盖，加之此时期的乳腺细胞分化活跃，X射线可诱发其细胞癌变，所以此年龄段不宜作钼靶X线检查。可作乳腺彩超替代。[5]乳腺钼靶X线检查是目前诊断乳腺癌的最佳方法，具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一，对发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床门诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断。对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。尤其在乳腺癌发病率上升的今天，研究探讨乳腺癌早期诊断是医学影像诊断学的重要课题。[2]
1927年，德国外科医生鄂图·克莱恩斯密特（Otto Kleinschmidt）完成了世界上第一次真正的乳腺X线造影，推动了X线在乳腺癌评估中的早期应用，此时该技术不成熟，影像质量差，且使用的造影剂对人体有毒害作用，甚至是放射性危害，因此该技术难以广泛应用；1959年，罗伯特·伊根（Robert Egan）博士发表了乳腺造影联合技术，这项新技术不仅提升了成像质量，提高了筛查的可视性与可重复性，还大大减少了辐射量，由此乳腺X线检查作为一种筛查手段才被大众广泛接受，并对大众产生影响。[2]

适应症

  1. 乳腺肿瘤的普查(一般年龄大于40岁的妇女)。
  2. 有高危乳腺癌因素或家族史者。
  3. 一侧或双侧乳房内有性质不明的肿块。
  4. 乳头溢液伴或不伴肿块者。
  5. 乳腺增生病治疗无效怀疑恶变者。
  6. 一侧或双侧腋下淋巴结肿大性质不明者。
  7. 乳腺癌患者应常规进行健侧乳房摄片检查。
  8. 乳腺未扪[mén]及肿块，但临床怀疑有乳房癌可能者。