齿状线(dentate line[3]),别名齿线、梳状线、皮肤黏膜线,[2][4]是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线是内、外胚层的交界处,故齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源都不同,是重要的解剖学标志。[5] 齿状线位于肛管内面,距离肛门口2.5~3cm,皮肤黏膜的交界处,沿肛瓣的根部,是一条锯齿状的环形线。[4]男性平前列腺尖端,女性与会阴体齐高。[6]由于85%以上的肛门直肠病都发生在齿状线附近,故齿状线在临床上有着重要意义。[7]另外,齿状线还是排便反射的诱发区,具有重要的生理意义。[4]与齿状线相关的疾病有直肠癌、肛裂、痔等。[5] 相关概念
肛管是直肠壶腹下端至肛门之间的狭窄部,前壁较后壁稍短。由于括约肌经常处于收缩状态,故肛管呈前后位纵裂状,排便时则扩张成管状。[4] 外科学肛管有四个与解剖密切相关的界限:肛缘,也叫肛门口,是消化道于体表的开口;括约肌间沟,即肛白线,在肛门缘与齿状线之间,距肛缘约1cm,处于内外括约肌连接处,如将示指伸入肛管,可摸到肛门内括约肌和肛门外括约肌皮下部之间有一下陷的沟,即括约肌间沟;齿状线,在肛白线上方皮肤黏膜交界处,距肛缘约2.5cm有一环锯齿状的线称为齿状线,齿状线和肛白线之间表面光滑,光泽发亮,称为肛门梳;肛管直肠线(肛直线),在齿状线上方约1.5cm处,肛门指诊时所触及坚硬的肌肉环,上缘即是肛直线的位置。[4]