• 正在加载中...
  • 下颌骨

    下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为喙突(肌突),两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔,此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道,称下颌骨。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌点击此处添加图片说明管向前走行,在颏孔处分出颏神经及血管。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 下颌骨 英文名: Mandible
    分类: 体部及升支部 学科: 生物学

    目录

    骨折治疗/下颌骨 编辑

    下颌骨下颌骨
    由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、颏孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱,故外伤时常易发生骨折。
    下颌骨骨折
    下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力外伤所致疾病。下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼,骨质结构远较
    上颌骨致密,由于处于面下份的位置,可接受多方向的暴力,因而下颌骨骨折比较常见。
    下颌骨骨折(口腔颌面外科)是颌面骨骨折中发生率最高者,其好发部位,常为正中联合处、颏孔处
    、下颌角处、髁状突颈部等。下颌骨骨折可为单发或多发,在火器伤时,常为粉碎性骨折,主要有骨折
    段移位和咬合错乱等临床表现。本病目前有较好的治疗方法,治愈率高。早期骨折重定和固定是关键。
    临床症状:因骨折部位不同而有不同骨折层的移位情况。

    整形方法/下颌骨 编辑

    一、下颌角截骨术
    下颌骨下颌骨
    进路的下颌角截骨术必须配备微型骨锯或骨钻等截骨工具及光导纤维口内照明系统。经口内途径实施下颌角成形术可避免面部疤痕,切除部分咬肌也较口外入路相对容易,但手术视野较差。
    二、下颌角区骨外板截除术
    目前相当一部分求医者并没有明显的下颌角发育过度,这些患者下颌角开张度与侧方形态基本正常,只是下颌骨后份显得过宽或下颌角向侧方外展。如果对这类患者行下颌角截骨术,不仅会破坏其自然的下颌角侧方弧度,而且也不一定达到预期的矫治效果。下颌骨外侧皮质骨板截除术来矫治这类畸形,效果良好。
    三、口外入路的下颌角截骨术
    经口外进路行下颌角截骨成形术及部分咬肌切除的优点是视野清楚,操作简便,截骨量容易掌握。缺点是遗留面部瘢痕且有可能伤及面神经下颌缘支。目前临床上已经很少采用经面部作切口行下颌角截骨整形术。

    注意事项/下颌骨 编辑

    1、下颌骨整形(韩式瘦脸)手术前几天一定要吃好睡好,下颌骨整形(韩式瘦脸)手术后三四天你是比较难吃的,比较难睡好觉的。
    2、做完相关检查如果没问题就可以预约下颌骨整形(韩式瘦脸)手术时间了,最好是上午,医生和你的状态都要好一些。
    3、记得穿无领的单薄一点的衣服,不然手术台上的灯光强烈,而且长时间躺着加上不适,你穿多了会感觉很燥热,高领的衣服还会影响医生操作。
    整形手术方法与过程
    1、切口从下唇正中开始,垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下2cm处向后绕过下颌角直达乳突尖
    ,切开皮肤、皮下组织,颈阔肌直至颌下腺外侧面。
    2、结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣,潜行分离,在相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外
    动脉(可触及搏动)及与之平行的面前静脉,结扎、切断。
    3、掀起下颌骨外侧面的软组织,包括下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维,在颏孔处切断颏神
    经血管束。在颊沟处切开颊粘膜。
    4、锯断颏部联合,拔除患侧第一门齿,用线锯截断颏部联合。
    5、剪断喙突及髁状突的连接
    把锯开的下颌骨向外下方牵引,剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜,再剪开翼内肌和颞肌的
    附着处,结扎、切断下牙槽神经、血管,最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断,即可取下一侧的下颌骨。
    6、缝合口腔粘膜把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合,并应作粘膜下加固缝合1-2层。
    7、即时植骨取一块长度和弯度都较合适,并在末端带有软骨的肋骨。即时移植在下颌缺损处以代
    替的下颌骨。
    带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样
    除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定,使之骨性愈合。
    8、缝合止血后用生理盐水冲洗创口,安置橡皮引流条或负压吸引管,逐层缝合。
    下颌骨整形禁忌症
    1、精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者;严重瘢痕体质,或凝血机制异常者应事先对医生说明。
    2、有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者;
    3、先天性弱视,内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者;在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知手术医生。
    4、面瘫睑裂闭合不全者;眼睛内外有感染疾病者,应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。
    5、家属坚决反对者;
    6、女性处于例假期间者,怀孕或月经期间,因用药和凝血障碍,以免影响胎儿或手术出血。
    下颌骨整形适应症
    1、下颌角明显肥大,外翻,为明显的“方形脸”或“梯形脸”。
    2、单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称。
    3、面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。

    肥大整形/下颌骨 编辑

    下颌角肥大(方脸)截骨矫正手术切口方式有四种种:口外切口,口内切口,口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置,局麻下切开2-5cm长皮肤切口,然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单,显露病变组织容易,留下切口伤痕
    一般6个月后会逐渐淡化,而且费用也较低。此外,从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻,口内最末磨牙外,切开粘膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除骨不够彻底,术后护理口腔不周易造成感染,手术费用高。
    医生擅长的下颌角肥大祛除手术是从口内入路,用专业的工具截骨,而在皮肤的表面不留任何手术疤痕,由于手术全过程采用专业的全身麻醉技术,保证了手术安全进行而顾客不会感到疼痛。

    整形切口/下颌骨 编辑

    1、口外切口:是在下颌角处做一个3-5厘米的切口切除下颌角。
    优点:手术是在直视下进行,比较安全;不需要复杂的设备、器械,可以同时将咀嚼肌部分切去。
    2、耳后切口:是在耳后做一个3-4厘米切口切除下颌角。
    优点:切口相对隐蔽,操作相对简单。
    3、口内外联合切口:应用口腔内3厘米~4厘米切口和下颌下两个0.5厘米~0.8厘米大小切口,非常方便地去除肥大的下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,切除部分咬肌。
    优点:手术非常方便,许多初学者均采用该方法。下颌下的微切口经过一段时间恢复,痕迹将不明显。
    4、下颌下微切口:就是应用口内外联合切口插入电锯的0.5厘米~0.8厘米微小切口完成所有的手术过程,切口在下颌的下面,3~6个月后该切口将不明显。
    优点:该方法口内没有切口,因此手术创伤小、术后恢复快。
    5、完全口内切口:是目前最好的手术方法。是应用口腔内3厘米~4厘米切口弧形截除肥大下颌角,同时可以切除或磨削下颌骨外板和下颌缘,可以切除部分咬肌。
    优点:因为整个手术只有口内切口,体表不会遗留任何手术疤痕,手术创伤相对于口内外联合切口要小的多,恢复也明显加快。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:11次 历史版本
    2. 参与编辑人数:8
    3. 最近更新时间:2015-05-28 23:10:09

    互动百科

    扫码下载APP