亚硝酸盐中毒

以组织缺氧为主要表现的急性中毒
急性亚硝酸盐中毒( acute nitrite poisoning )是指由于误食亚硝酸盐或含亚硝酸盐、硝酸盐的食物或饮用亚硝酸盐含量高的井水 、蒸锅水而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒 。亚硝酸盐毒性很大,成人摄入0.2~0.5g 即可引起中毒,1~3g可致死,小儿摄入0.1g即引起急性中毒,甚至死亡。[2]
急性亚硝酸盐中毒常见于因误食亚硝酸盐而导致中毒,误将亚硝酸盐当食盐、白糖食用碱等使用。也可见于食用含硝酸盐或亚硝酸盐过量的食品,如腌制不透或烹调后放置过久的白菜、芹菜、菠菜等蔬菜。[2]
急性亚硝酸盐中毒患者,轻者表现为头痛、心慌等;重者有口唇青紫、面色发[gàn]呼吸困难等表现;极重者伴有抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭的表现。可通过患者剩余食物或呕吐物、血液毒物分析、血液高铁血红蛋白鉴定试验和尿亚硝酸盐定性检查阳性且除外泌尿系统感染确诊。[2]
急性亚硝酸盐中毒治疗原则为高流量氧气吸入、建立静脉通道、洗胃、催吐、导泻、使用解毒剂、吸痰、扩容、对症支持处理。其中,亚甲蓝亚硝酸盐中毒的特效解毒药,与维生素C协同作为治疗亚硝酸盐中毒的一线用药。中国多地区开展的流行病学调查表明:亚硝酸盐急性中毒的发病率与性别、年龄无关,也无明显的季节性和地域分布。中毒场所以集体食堂、酒店餐饮业居多。[2]

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