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  • 包皮

    包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。称之为生理性包茎,随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育,到青春期时,包皮向后退缩,至成人期龟头露出,但是约有30%的成人,包皮仍完全盖住阴茎龟头。包皮会反复发生包皮及阴茎头感染,有造成包皮粘连或包皮口狭小可能,且长期慢性炎症刺激,可继发阴茎肿瘤,因而必须手术,行包皮环切术。包皮过长是指阴茎在松弛状态下,包皮复盖了整个龟头,如果包皮不仅复盖整个龟头,且包皮口狭小,包皮不能外翻,这种状态医学称为包茎。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 包皮 英文名: wrapping;wrapper;
    其他外文名: foreskin
    属于: 男性外生殖器 界: 动物界
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    包皮的生理功能/包皮 编辑


    包皮为男性外生殖器的组成部分,有重要的生理功能。医学界一直在进行包皮功能方面的研究,随着研究的深入,对包皮的功能也有了更新的理解和认识。目前,医学界比较公认的包皮的功能有以下几点:首先,包皮覆盖阴茎头,对阴茎头起到保护作用。在原始人类,这个功能显得更为突出,原始人类由于要进行狩猎等活动,在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬,由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位,所以由于包皮的覆盖,能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类,已经不再进行狩猎的原始活动,并且都穿着得体,特别是棉质做工考究的内裤,增加了对生殖器的保护。但是,包皮作为千万年来人类进化的结果,其保护作用不容忽视。

    一个男子,特别是在7岁以前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头及尿道外口。到了十三岁左右时包皮和龟头就会自行分离,这时就比较容易将包皮拉到龟头后面。以后随着青春发育,阴茎体积增大,长度增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。

    如果到了成年,包皮口狭窄,或包皮与阴茎头仍然粘连,包皮不能上翻,露出尿道口或阴茎头,在医学上称之为包茎。

    如果包皮虽然能上翻露出龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称包皮过长。

    若有尿道下裂的情形,则包皮可用来做尿道的修补。当孩子渐渐长大,包皮可用来保护龟头及尿道口的意外伤害。

    常见的伤害有,包皮被拉链绞伤、或烫伤,要是没有包皮,则龟头及尿道将直接受到伤害。

    包皮的处理/包皮 编辑


    包皮长,并不一定都要做手术,关键是这个包皮的口如果不能上翻的话,就会影响血液的回流,这样就必须做手术了,因为不做手术的话,会影响到勃起以后,面体血液的回流,对他的勃起来说有影响,形成一个环卡住了,影响静脉血液的回流,容易出现阴茎的一些问题,那么,对这些就需要做手术。那么是不是包皮长都需要做手术呢?并不是这样的,包皮长什么情况下做手术呢?第一个不能上翻形成包茎,第二个经常反复的出现包皮龟头炎的情况,还有即使能上翻,但是包皮口过紧,今天我看到的那个病人,他容易出现对今后的勃起对静脉的回流有影响,这些都是需要手术治疗的,但是如果能够上翻,并且能在上面待下来,并且不容易再反复的下来,不容易出现包皮龟头炎的情况下,对包皮手术一般来说要慎重一些,为什么呢?因为包皮并不是一个没有用的东西,他还是有一定的作用,包皮当中含有很多的神经感觉的器官,在勃起的时候,特别是在性交的时候,他对阴茎的海棉体会形成一个滑动的外套,然后会增加阴茎海棉体刺激的性的感应程度,对他的性感有一定的好处。如果没有包皮的话,在手淫的情况下,手淫的感受会差一些,再一个,在性交当中,性的一种感觉也会要差一些,有些就会出现一些其他的问题,所以,并不是说,包皮长,一定要做手术,并不是说包皮就是无用的,见长的就要做。但是如果是刚才前面说的几种情况,有包茎,或者是经常发炎,有包皮垢的刺激,这些就必须要手术治疗[2]。

    不会妨碍生殖器正常的发育

    很多家长关心包皮问题是否会影响小孩生殖器的发育。由于许许多多的媒体宣传充斥视听,其中最为常见的一则广告用语是“小儿包茎宜早治”。这些传闻中常会暴露出两方面内容:其一,小儿的包茎是一种应该治疗的病态;其二,小儿包茎不仅是应该治疗,而且是应该早治。于是延伸出如果不及早治疗的话,就会影响阴茎的发育的结论,给一些无知的家长们留下极为深刻的,甚至是无法磨灭的印象。其实,纵观有关包皮的发育过程,可以肯定地回答:包茎是不会影响阴茎的发育。

    注意清洗就不会出现阴茎发炎

    虽然会有包皮垢的产生,但是只要注意日常用清水(温水)将包皮内的垃圾清理掉就可以了,不会发生任何炎症。

    不会损害肾脏功能

    平时注意包皮清洁,就不可能尿道口或前尿道变狭窄,造成排尿困难。也就不会损害生脏功能。

    不会有致癌的危险

    注意包皮的清洁,就不会发生阴茎癌。平时多露出来,与内裤摩擦,坚持,过一段时间就会好转,龟头敏感度就会大大降低。

    性病和包皮长有关吗

    包皮长是临床上最常见的男科病,很多男性朋友都深受其扰。包皮长就很容易形成包皮垢,同时,冠状沟处的温度和湿度特别适合各类病菌生长。一旦发生不干净的性交史,一些性病的病原菌就很容易在包皮的遮盖和保护下滋生、繁殖。根据有关资料显示,包皮长的男性要比正常男性患性病的几率高很多。

    主要功能/包皮 编辑

    包皮有哪些作用呢?包皮的作用包括预防功能,免疫防护等等,平常要注意保持包皮的卫生,预防相关疾病的发生。

    预防功能

    如同眼睑保护眼睛一样,包皮则保护阴茎头,使它保持柔软、湿润和敏感。同时它还可以保持阴茎头一定的温度,调节pH值平衡以及具有清洁作用。在龟头、乳晕、包皮内侧面、小阴唇及眼皮等处没有毛囊,皮脂腺独自在皮肤表面开口,向皮肤排出皮脂,又称自由皮脂腺。

    免疫防护

    所有的身体器官的开口都是身体免疫预防的第一道防线。包皮的腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白,如溶菌酶,这种酶也存在于眼泪和母亲的乳汁中。特异的上皮细胞,如郎罕氏细胞,是免疫系统的组成成分,富含于包皮的外层表面。包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白,这是一种预防感染的抗体。

    在新生儿的包皮的黏膜表面未发现郎罕氏细胞,可能是由于包皮黏膜在无菌的子宫腔内环境中与腺体黏膜的融合所致。直至逐渐成长,包皮可以回缩,黏膜与抗原接触时才可以确定郎罕氏细胞的存在。

    包皮下菌群的多样性的作用尚未得到进一步的研究,而包皮的免疫功能的研究也仅在婴儿进行。有报道称,包皮环切术切除了包皮的郎罕氏细胞,推测可能降低了HIV感染的危险性。

    然而这种理论存在缺点,即使切除了包皮,仍有残存的阴茎头黏膜,在阴茎的表皮仍有郎罕氏细胞的存在。在美国,并没有由于包皮环切术的盛行,而阻止了包括HIV性传播疾病的传播。郎罕氏细胞因此应该被理解为正常的黏膜免疫细胞,而不是需要切除的一种疾病。

    性感带

    包皮如同指尖和嘴唇一样敏感。它含有极为丰富的多样的、比阴茎其他任何部位密度都高的的特异性神经受体。这些特殊的神经末梢能够辨别动感、细微的温度变化和组织结构的层次感。

    疾病危害/包皮 编辑

    包皮的疾病

    包茎会导致早泄、包皮过长的情况下,因为龟头一直在包皮中,比较敏感,在敏感的情况下,如果在正常性交的时候,如果处于温暖、湿润的阴道当中,这时候迅速的兴奋,非常敏感的龟头能迅速的达到射精的阈值,容易出现射精过早或早泄,所以一般来说,有早泄的患者来说,如果是因为包皮过长,或者包茎的都建议做手术,做完手术以后,因为龟头经常露在外面,经常与外面的内裤摩擦、接触,这样就变的不那么敏感,迟钝一些,迟钝以后,就不容易再出现早泄的情况,这样对控制射精是有好处的。

    包皮过长有什么危害

    包皮过长是指阴茎在松弛状态下,包皮覆盖了整个龟头,如果包皮不仅覆盖整个龟头,且包皮口狭小,包皮不能外翻,这种状态医学称为包茎。

    无论是包皮过长或是包茎,其特点是包皮长时间地盖着龟头和尿道口,使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内。加上尿液的“灌溉”,使包皮与冠状沟局部区成为一个良好的细菌繁殖区,那些分泌物及尿液中的有机成分成为细菌天然的“粮库”,细菌在那肥沃的、温湿度适宜的育袋中繁衍生息,不定时的在局部“兴风作浪”。特别是夏季人体腺体分泌旺盛正好给细菌提供丰足的营养,细菌家庭也就繁衍兴旺。

    它们主要引起龟头包皮炎,表现为局部红肿、丘疹、溃疡等,部分病人因细菌顺尿道向人体纵深发展,可侵犯前列腺、精囊、附睾、睾丸等男性生殖系。尤其患包茎的病人,大量的分泌物不能排出,淤积可形成包皮垢,儿童包茎常在包皮表面见到凹凸的“肿块”,这些“肿块”就是包皮垢。

    由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所,消炎治疗很难彻底,往往是“星星之火再燎原”,导致包皮龟头炎周而复始,有的病人历经数十年的龟头炎,长期慢性的刺激龟头上皮细胞,终究因量变到质变的转化,发生阴茎癌而危害生命,包皮过长对人类的危害性不容忽视。

    流行病学调查发现:包皮过长,早期做“包皮整容”———包皮环切术,能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌,是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术,去除了发生阴茎癌的病因,因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早,其阴茎癌的发病率几乎为零,这说明包皮切除越早,阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。当包皮包茎患者出现了包皮、包头白斑,久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等,应尽早就医。

    一直以来,人们习惯认为包皮过长是由于包皮“多出了一点,解决它就必须用手术。其实, 这是医学界一大认识误区,早在上个世纪七十年代,欧美各大研究机构都纷纷对包皮是否过长以及手术的必要性提出质疑。2005年,世界著名基因医学研究专家托尔斯腾·施特罗迈尔教授成功找到导致包皮过长、包茎的根源,从而揭示了包皮过长的真相。

    “包皮过长”,其实是由于包皮受到粘连纤维的影响而与龟头之间产生一种生物力,在这种生物力的长期作用下,包皮应有的弹性和收缩功能受到破坏,不能正常收缩而是显出“长”的假象。从而会引起包茎之包皮不易活动,致性交时感觉疼痛或困难,以致性欲减退;包皮过长之患者,每天活动时,如骑车、骑马、行走或睡眠中,易因摩擦而时常遗精;包皮受尿垢之刺激而发生轻度炎症,有灼烧及痒感,由于反射作用易惹起手淫的意念;包茎时因无龟头的直接接触,敏感性较低,易得不射精症;包皮会引起快感减弱有时会出现阳痿,影响夫妻关系。

    包皮会反复发生包皮及阴茎头感染,有造成包皮粘连或包皮口狭小可能,且长期慢性炎症刺激,可继发阴茎肿瘤,因而必须手术,行包皮环切术。

    正如各部位皮肤会分泌皮脂一样,包皮的皮脂腺也会分泌皮脂。由于包茎或包皮过长时包皮不能向上翻起,因此这些皮脂便积聚在包皮的内面与阴茎头之间的空隙中。同时,尿液也会渗入这个空隙,与这些皮脂发生化学反应,变成了包皮垢,并产生奇臭。长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状,让人误认为是生了什么“瘤子”。

    割包皮手术,能使因性生活而感染艾滋病病毒(HIV)的几率降低60%。如果包皮环切术能够被广泛采纳,预计至少能使数万人免受艾滋病的侵袭。

    1)影响性功能,导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。

    2)影响生育,可导致不育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。

    3)导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。

    4)导致内分泌失调,引起精神异常。正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

    5)传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。

    6)易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

    包皮垢增多要怎么办

    1.一定要养成每天用干净的温水清洗外阴的良好习惯。方法很简单,先将包皮上翻,温水洗涤后用温湿毛巾擦净即可。但不要用特别的清洗消毒液,避免刺激龟头。

    2.一旦确定为炎症,就需要用药物治疗,如诺氟沙星胶囊、克霉唑软膏等。

    3.如果有必要,一定要选择正规医院做包皮环切手术,彻底杜绝包皮垢的产生。

    包皮垢有什么危害?

    包皮垢是一种化学性致癌物质,不少实验证实,它有强烈的致癌作用。包皮垢的危害即包皮包茎危害,患者应给予足够重视。包皮垢具有以下危害:


    包皮
    1、直接刺激阴茎头部诱发阴茎癌。

    2、导致包皮与阴茎头经常发炎,长期炎症刺激,会造成阴茎局部组织细胞变性恶化。

    3、造成一个阴茎头部的恶劣环境,可诱发许多阴茎癌的癌前性病变,如:阴茎角、阴茎乳头状瘤、尖锐湿疣、阴茎白斑、增殖性阴茎红斑症等,此类病变容易转化为阴茎癌。特别是到了50~60岁,阴茎头部出现莫名其妙的肿块,不痛也不痒,但是不断地长大,长得宛如茶花状,突出在阴茎表面,也使阴茎变了模样。肿块表面还会溃烂,既臭又有许多分泌物。随着病情发展,附近的淋巴结增大,最后癌细胞转移至肝脏和肺里,生命受到威胁。

    哪些人需要割包皮?

    以下几类朋友必须尽早进行包皮手术,以解除疾病烦恼。

    1、青少年包皮过长。

    特别是到了青春发育阶段,仍有包皮过长或包茎的情况,且平时不注意卫生,就会引起一系列的疾病,影响男性生殖器官发育,造成男性生殖器官短小,对日后的夫妻生活也会造成很大的影响。

    2、造成男性功能障碍,例如早泄。

    很多早泄患者临床都有包皮过长的现象,这是因为过长的包皮会让器官对外界的刺激减少,当接触外界时会造成了很大的敏感性,男性在过夫妻生活时一受到较大刺激便会引发过早结束的现象。有专家表示,行包皮手术后,一般可有效提高男性功能3至5倍。

    3、引发男性生殖感染炎症反复发作。

    男性包皮过长可导致男性包皮炎、尿道炎、尿路感染、龟头炎、前列腺炎等泌尿感染疾病反复发作、久治难愈。解决的根本办法就是切除过长的包皮。

    4、导致性伴侣妇科炎症反复发作。

    男性包皮过长者会通过性生活把细菌带入女方体内,导致女性阴道炎、宫颈糜烂等妇科炎症反复发作、久治不愈。


    4 手术讲解 编辑

    包皮
    包皮过长,不一定手术

    越来越多家长有“健康意识”:孩子稍微包皮过长就得趁着暑假赶快治!记者从杭州不少医院了解得知,这个酷暑,带孩子到医院进行包皮环切术的人络绎不绝。而男科专家表示:不少包皮过长的孩子根本没必要做手术,或可暂缓做手术。

    包茎确可致龟头炎和包皮垢

    阴茎皮肤往前延伸的部分称之为包皮。如果包皮将龟头覆盖,但用手回翻可露出龟头,称之为“包皮过长”;若包皮将龟头完全覆盖,不能外翻露出龟头,则为“包茎”。不论是包皮过长或者包茎,因包皮将龟头覆盖,通常情况下龟头及冠状沟是处在阴暗潮湿的环境,一是容易滋生细菌,造成龟头炎;再者容易聚积分泌物及沉积物,形成包皮垢。长期慢性炎症及包皮垢的刺激易形成龟头皮肤可怕的病变。据统计阴茎癌的发病率在十万分之一左右,而犹太教人出生10天即切除包皮,因此此种族中阴茎癌十分罕见。

    不能翻转的包茎患儿长大再治

    “对于已婚的成年男性,包皮过长不仅容易造成自己的龟头炎症,而且还容易使女方产生念珠菌感染,造成阴道炎、宫颈炎,甚至较为严重的妇科疾病。”青少年则要视情况而定,不用急着做手术。

    包皮手术的方式有很多种,如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等等,目前比较流行的是将韩国整形技术和美国先进整形设备相结合的“美式套袖包皮环切术”。无论哪种术式,都是在麻醉下将过长的包皮内外板切除。而对于不能配合局麻手术的儿童,主张家长应经常将小孩的包皮翻转予以清洗,以预防包皮垢的形成与包皮的粘连。不能翻转的包茎患儿,早期可行气囊扩张术,扩大包皮外口,使其能正常翻转便于清洗,待其长大后视情况再行手术治疗。如果孩子反复感染造成龟头瘙痒、红疹甚至糜烂,则必须手术将过长的包皮予以切除。因为过长的包皮覆盖龟头,局部潮湿加上包皮垢的刺激,容易滋生细菌造成龟头炎。

    青少年冲完凉应保持局部干燥

    如果暂时没有条件施行包皮手术,怎样才能有效预防龟头炎的形成呢?第一,经常将包皮翻转使龟头外露;第二,每天冲凉时将包皮翻转予以清洗,并保持局部干燥。这样,可以有效防止感染造成龟头炎。而包茎则必须手术治疗,因为包茎患者包皮长期覆盖龟头,不能外翻清洗,包皮垢长期刺激龟头,不仅容易造成炎症,也是造成阴茎患癌的主要原因之一。同时,时间长了以后,包茎患者还会形成包皮与阴茎头皮肤严重的粘连。

    包皮比较长的情况下,盖着龟头了,或者剩下一个小口排尿,或者能上翻,或者上去不能再下去,这样就把冠状沟的一部分保留,环状多余的部分就切除,这样就可以把龟头完全的暴露出来,对他的排尿、对包皮垢这些都会比较好,排尿不容易再受影响,再一个就是说,他对他的性交,因为包皮一定也要留一部分,所以勃起的情况下并不会影响包皮短而影响正常的勃起,所以对于包皮过长的患者,或者包茎的患者,一般都采取包皮环切的方法进行治疗。

    骑跨伤

    这是人外伤的一种类型,如果骑、跨越一个东西的时候,引起了会阴部的损伤的话,这个就叫骑跨伤。骑跨伤以后,这时候会阴部出现了血肿,另外出现尿血,当尿血以后,尿道里出来一些血液以后,就不能正常的排尿了,膀胱是膨隆的,里面有尿,排不出来,这时候尿道有损伤了,这时候导尿也导不出来了,这时候就要手术治疗。所以像这种情况,急性的尿道损伤来说,就必须及时的治疗,就不能等了,所以骑跨伤也是在外伤当中常见的一种损伤。勃起的阴茎外面有一层白膜,如果过度的刺激的话,就会引起阴茎白膜的损伤,这时就要急诊手术治疗。

    包皮手术的适合年龄

    如果是学龄前儿童,六七岁看的话,应当说三分之二,甚至更多,70—80%都有包皮过长的情况,为什么会这样呢?因为这时候,小孩他的阴茎还不到青春期,他们还没有发育,阴茎没有发育,包皮就显得比较长,但是如果到了青春期以后,因为青春荷尔蒙的作用,内分泌的作用,导致了阴茎开始发育,前列腺增大了,阴茎发育,阴毛的生长,以及喉结的出现,这些就会出现有些原来包皮显得长的,变的不长了,变的正常了,因为阴茎在长大,包皮在退缩,包皮慢慢向后退缩,这样就正常了。但是到了青春期仍然包皮比较长的,那么这时候就需要手术了,或者手术,或者就要看看能不能上翻了,如果这时还不能上翻,有包茎,或经常感染的情况下就需要手术,因为这时小孩子的时候,要注意让他经常洗,防止粘连,很多的小男孩都会出现包皮长或包茎出现了包皮和龟头粘连的情况,我自己就见过很多的小孩粘连的包皮做过分离的手术,当时因为开始没有注意,这时就需要分离,不分离的话,以后长在一起了,需要再分离开的话,就更痛苦了。所以这个就是说,并不是说小孩子,四五岁的小孩,十岁以前的小孩一般不主张做手术,那时候小孩的阴茎还没有正常的发育,只有青春期以后,仍然包皮过长或包茎的,就需要手术治疗。但是没有到青春期,但是出现的包茎,影响的排尿,已经粘连了也可以手术,但是包皮长这时一般不主张青春期之前进行手术。

    男性过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加,也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。所以,过长的包皮是可能对健康造成一些影响,值得加以注意。另外,做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键,当包皮过长时,切记要每天将包皮翻开来清洗。

    男性都应该割包皮

    不是所有的男性都应该割包皮,有些地区或种族的人民,为了某种理由如宗教,或成年仪式,会让所有的男性都接受割包皮的手术,但是单纯从医学的观点而言,需要割包皮的理由共有下列几种:

    成年人的包茎,阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。

    嵌顿性包茎,是一种泌尿科的急诊。

    因包皮过长,使得局部的卫生清洁变差的状况。

    因包皮过长,使得局部有反复发生的感染,甚至引起包皮和龟头之间粘连。

    包茎开口太小,造成尿流细小的状况。

    什么时候做手术

    一般而言,包皮手术应在青春期前后,不需要全身麻醉即可进行手术。但如果小男孩因包茎或包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时,就应该及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。

    包皮过长手术什么时间做最好

    包皮手术也称为包皮环切术,一般认为包皮环切术的最佳时间是:12岁的儿童期起到结婚(或性生活)之前的这一段时间。不过临床经验丰富的手术专家们认为:在这一段时间里也有一个最佳的时间,即12、13岁的时候。

    5 手术方法 编辑
    凡有手术适应征的成年人和能够耐受手术的儿童,都可以经门诊检查后手术治疗,不需住院。治疗包茎和包皮过长的传统手术方式是包皮环切术,即包皮作远端环形切除。此种方法虽然切除了多余的包皮,但是并发症较多。由于切除包皮的同时也切断了包皮的血管,造成静脉和淋巴回流障碍,因而手术后肿胀明显,很长时间难以消退,致使形态不自然。若众多的小血管中万一有1、2条止血不彻底,则可造成术后出血,或形成阴囊血肿。如果阴茎腹侧的包皮系带处理不当,则可造成阴茎勃起后疼痛,久之则产生避免动作,可致阳痿。如术后瘢痕增生,则于包皮前端形成缩窄环,影响阴茎外观和勃起功能,甚至妨碍正常排尿,给病人带来了终生的遗憾和痛苦。

    现今主要采用的是阴茎根部皮肤环切术矫治包皮过长。于阴茎根部作切口,将包皮向阴茎根部推拉翻转,使龟头露出,然后切除多余皮肤,缝合切口。采用此种方法不会损伤阴茎皮下的淋巴血管系统,术后无血液、淋巴回流障碍;翻转后的包皮及包皮系带不受损伤,外观保持天然形态;无勃起后疼痛;也不会造成环形瘢痕挛缩。手术方法简单、创伤小,术后肿胀轻、恢复时间短。

    手术适应

    1) 包茎

    2) 反复发作的包皮龟头炎,包皮过长和其它合并症。

    3) 药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。

    4)包皮垢及异味较明显,又不耐烦坚持清洗。

    手术过程

    1.手术过程约20~30分钟,不需要住院。

    2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用止痛药,约7~10天后即可痊愈。

    3.伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。

    4.术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。

    5.伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。

    6.若有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。

    7.若伤口肿痛出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。

    8.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤),因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

    9.恢复期间最好少动“色”心,不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后,病患可以恢复性生活。

    10.慎选合格医师施术,因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。

    环切手术

    用于治疗包皮过长、包茎等疾病的包皮环切术,是一种小手术,手术过程大约20~30分钟,也不需要住院。手术的危险性很小,有可能出现的意外包括,切除包皮过少形成狭窄环、阴茎头不能外露、包皮切除过多导致痛性勃起或阴茎向上弯曲等,但这些情况很少见。

    适宜手术的情况

    1. 过长的包皮不能翻转、清洗,以及包茎,尤其是已经发生过包皮卡住龟头的情况就更应及早手术。

    2. 由于阴茎头包皮发炎,使得包皮口瘢痕性挛缩,而形成的后天性包茎,经常还伴有尿道口狭窄,这种情况也需要通过手术解决。

    3. 小男孩存在的包皮过长多数可以随着年龄增大而自行好转,但如果小孩子出现包皮口细小、难于上翻,排尿时包皮膨大成水囊,或包皮、阴茎经常发炎,甚至引发尿路感染,就应及时手术。

    不宜手术的情况

    正在并发包皮、阴茎头炎的患者,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术。

    手术方法

    手术前先要彻底清洗阴茎及会阴处,成年男性需将阴毛全部剃除,而小男孩在手术前六小时开始禁食。手术部位——阴茎会进行局部麻醉,所以切除时候不会感觉疼痛,而不能配合手术的小孩子需加基础麻醉使小孩子保持安静。

    手术方法主要有分层切除与全切除两种,前者较后者效果好。手术分为三步:

    1. 注射局部麻醉药前,先在冠状沟下三毫米处用龙胆紫沿冠状沟形态画出切口线,等到麻醉药生效后,沿着画线切开包皮外皮。

    2. 接着需要扩大包皮口,医生会从阴茎背侧剪开包皮口,将包皮翻转起来,如果包皮与龟头有粘连处,也应进行分离。一直翻转到完全露出阴茎头及冠状沟为止,然后将包皮垢清除干净。之后再在距离冠状沟之后的8~10毫米环形切开包皮内皮。

    3. 剪除内、外层包皮间的包皮组织,并进行止血,最后用丝线缝合包皮切口。

    术后注意事项

    手术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿,疼痛明显时可以通过服用止痛药缓解,伤口大约7~10天后即可痊愈。目前缝合伤口时大多采用可以吸收的缝线,所以不需要拆线。

    1. 术后会在下腹部固定二~三层纱布,像个门帘一样覆盖阴茎,小便时应将其掀起,小心不要弄湿纱布。注意术后伤口应保持清洁干燥。

    2. 如果阴茎头上有剥离粘连的创面,可涂抹一些油剂以避免与纱布粘连。

    3. 为防止术后出血,也可于切口部用小纱布条加压包扎一圈。

    4. 如果有阴茎勃起的状况时,请用一手护伤口,一手用力捏痛龟头,让阴茎自然消退,以免伤口裂开。

    5. 如果伤口肿痛、出血,可以局部冷敷加压止血;若出血严重时,则应立即回院就诊。

    6. 多准备几条内裤换洗,以保持局部清洁、干爽。

    7. 手术一个月后才可以恢复性生活。

    8. 伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。

    术后并发症

    1. 伤口出血

    渗血透出外层敷料或阴茎包皮下出现血肿,应拆除敷料,拭干血迹,如果有出血点应立刻补缝一针,直至血止。如果有血肿,须拆除部分缝线清除血肿再止血、缝合。

    2. 阴茎头水肿

    阴茎头水肿常是手术反应,一般不影响手术效果。

    包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应临床上颇为常见,一般在眼药后24~72小时发病。

    包皮有什么不良症状

    包皮是指覆盖男性阴茎、龟头和尿道口的一层外皮。由于先天原因或保护不当常常出现一些不良症状,介绍一下包皮有什么不良症状及包皮不良症状的处理方法。

    1.包皮过长:包皮过长容易集聚污垢,发生包皮炎。当污垢长期积存在皮下时,会形成结石,可于包皮下触摸到硬块体。

    2.包皮口较紧:部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟,造成局部肿胀和疼痛。有些糖尿病患者,由于多次的包皮炎,使到包皮结疤、加厚,包皮口变窄,也容易产生包皮嵌夹在龟头后的阴茎沟,造成不适。

    3.包皮口过小:有叫做包茎,排尿时尿流细如线,包皮鼓起,甚至发生排尿困难的现象。

    包皮不良症状处理方法:包皮过长,应该经常上翻清洗,不必强行外科手术。如果是屡屡发生包皮炎、包皮狭窄、开口太小者,可以施以包皮环切术,只要治疗及时是很快治愈的。

     

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