华法林

一种只可口服的抗凝血素
华法林(Warfarin)又名[biàn][tóng]香豆素,为香豆素类抗凝剂(coumarin anticoagulants)的主要代表。[2]适应证为预防及治疗深静脉血栓、肺栓塞、心房颤动、心脏瓣膜病或瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(脑卒中或体循环栓塞)等疾病。[4]
华法林为间接作用的香豆素类抗凝药,抑制凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子X以及蛋白S和蛋白C的活性。该药的作用是抑制羧基化酶,致上述凝血因子不具活性,发挥抗凝作用,降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,具有抗血小板聚集作用。[4]
华法林在胃肠道吸收快速而完全,在血液中主要与清蛋白结合,[2]经肝代谢,肝细胞微粒体酶能使之羟基化,成为无活性的化合物,经肾由尿排出。[4]
华法林与任何抗凝药一样,出血是主要不良反应,出血可发生在任何部位,特别是泌尿系统消化道;临床表现可有瘀斑、紫癜、牙龈出血鼻出血伤口出血经久不愈、月经过多等。该药会造成胎儿发育不全(畸形)及死亡,因此在妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用该药。[4]
华法林已纳入医保,为医保甲类;主要剂型有片剂、[4]薄膜衣片和素片。[3]