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  • 咳嗽

    咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管支气管黏膜胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷咽痒喘气等。咳嗽可伴随咳痰

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 咳嗽 外文名: cough,tussis
    病原学: 气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起 季节分布: 四季
    传染病: 疫苗预防:
    就诊科室: 内科 发病部位: 喉咙
    常见病因: 气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起
    科普视频来源:有来医生
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      咳痰是怎么回事?

    目录

    反复咳嗽病因/咳嗽 编辑

    上感后慢性咳嗽

    多见于五岁以下学龄前儿童,在上呼吸道感染(简称上感)的其他症状消退后,干咳持续数周甚至数月。原因是上呼吸道病毒感染使黏膜受损,黏膜下神经末梢暴露,受鼻咽流下的分泌物刺激而诱发咳嗽。一次上感后黏膜损伤的修复需要3~7周,因此,咳嗽可持续数周。又由于病毒感染可诱发暂时性气道高反应性,患儿原本无咳喘的,也可出现喘鸣。这种小儿常常有细胞或体液免疫功能低下,如果治疗不当,上呼吸道的炎症可向下发展,气管、支气管也受累,表现为咳嗽伴有痰,肺部可能有罗音。

    肺热咳嗽

    小儿体质属阳性体质,易内生热,俗称上火。上火咳嗽就是中医讲的肺热咳嗽。很多家长都有经历过,孩子刚上幼儿园、吃多了伤食、感冒等都会形成肺热,口臭、口干、口渴,脸蛋、嘴唇、舌尖红,晨起有眼屎等,有经验的家长基本就能看出是孩子上火了,随后多会伴有长期咳喘等症状。这样的咳嗽是比较常见的在治疗孩子采用西医治疗多会出现反复咳嗽,迁延不愈的现象。中医辨证治疗标本兼治,中医中药在治疗咳嗽的同时注重清热、解毒,消除疾病的根本病原,同时化痰、止咳,治疗表征。

    咳嗽变异性哮喘

    诊断标准通常依据我国儿童哮喘防治常规:①持续咳嗽超过一个月,常在夜间和/或清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗菌药物治疗无效;②使用支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(此为基本诊断条件);③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断;④排除其他原因引起的慢性咳嗽。

    反复咳嗽治疗/咳嗽 编辑

    1、上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。另外,上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并还会加重咳嗽。因此,要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。 2、肺热是小儿最常见的反复咳嗽病因。是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏於肺,肺失清肃所致,引发肺热,出现热、咳、痰、喘等症状。如果孩子的咳嗽老不好、经常反复,就要注意了,多半是由肺热引起的,治疗宜选用能清肺热的葵花牌小儿肺热咳喘口服液,清肺热,治疗反复咳嗽。还要注意给孩子多喝水,保证室内通风换气,保证空气中的湿度。另外,当孩子已经开始咳嗽,要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食,如牛奶、鸡蛋羹、水果汁、肉汤等。在秋冬呼吸道疾病的高发季节里,尽量不带小孩去拥挤的公共场所,以减少发病几率。

    3、小儿咳嗽变异性哮喘的治疗

    (1)积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。

    (2)避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要作好保暖防护,特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

    (3)增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。

    (4)治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同。因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效,疗程可较治疗哮喘时间短。虽然,白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强,但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用,现在白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。

    饮食疗法/咳嗽 编辑

    1、荸荠百合羹

    用料:荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个,冰糖适量。

    制法服法:将荸荠洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。 温热食用。

    功效主治:荸荠味甘,性微寒,能清热生津,凉血解毒,化痰消积等作用,含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分,荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用;梨能清热生津,润燥化痰;百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥,化痰止咳的作用。治疗痰热咳嗽,痰黄稠,咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。 注意事项:脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

    2、 川贝母蒸梨

    用料:雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克。

    制法服法:将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝母研成粉未后。装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。

    功效主治:贝母为化痰止咳良药,与雪梨、冰糖并用,则起化痰止咳,润肺养阴功效。治疗久咳不愈,痰多,咽干,气短乏力。

    注意事项:民间常用验方。本方性味平和,对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。

    护理注意/咳嗽 编辑

    家长对反复咳嗽的小儿在照料时应尤为周到、细致。家长和患儿要积极配合医生进行诊治;安排孩子的生活作息,要根据年龄特点,以满足其生理需要;要合理地安排饮食,使小儿获得全面、均衡的营养,体质强壮;加强锻炼,提高患儿抗病能力,防患于未然,特别要注意病情缓解后的巩固治疗和调养;要保持居室温湿度,有过敏史的要注意防止孩子接触过敏原;还要记住按时预防接种、减少传染病的发生。

    日常疗养/咳嗽 编辑

    临床试验表明:空气离子主要通过呼吸道吸入而产生作用,同时对呼吸系统生理功能有明显的影响,   在电离空气过程中,氧原子易得到电子而产生大量的氧负离子,气管粘膜上皮的纤毛运动在氧负离子的作用下加强,而在正离子的作用下减弱。   吸入负离子可改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,并可缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。  

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