感觉统合失调

儿童常见精神心理科疾病
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感觉统合失调（sensory integration dysfunction，SID[1]），别名感统失调，[2]是指儿童大脑对身体各器官失去控制组合能力，临床表现多种多样如运动不协调，平衡、视觉、触觉障碍，多动不安等。该病发病年龄为4~12岁。[3]
感觉统合失调由母孕期间因素、出生后抚养因素、育儿方式因素等共同导致。[3]该病主要分为3类：感觉调节障碍、感觉辨别障碍和以感觉为基础的运动障碍。其中运动障碍包括姿势和运动障碍；感觉调节障碍又分为过度反应和反应不足，也被称作超敏或低敏感度。该病根据感觉统合能力发展评定量表进行诊断，评分40分以上表示感觉统合能力正常，30至39分提示感觉统合轻度失调，20至29分提示感觉统合中度失调，19分及以下则提示感觉统合重度失调。[4]感觉统合训练是主要的治疗方法，该训练包含前庭平衡、本体感觉训练；触觉失调训练；视觉运动与手、眼协调训练。[1]
感觉统合失调如果积极治疗，预后良好，绝大多数病例能随年龄增长，症状可以减轻乃至痊愈。该病提倡优生优育；孩子出生后，父母应给其提供足够的活动空间；幼儿要尽早入托或送幼儿园；父母要利用工作之余，多与孩子接触；教育孩子要耐心，忌简单粗暴。[3]

历史

感觉统合问题是由世界感觉统合运动大师美国的珍·爱尔丝（A.Jean Ayres）博士在1972年提出的。她在研究愈来愈多的行为问题儿童时，发现有的孩子看着聪明、却好动，注意力不集中，学习成绩差；有的看着懂事，却脾气急躁，粘人爱哭闹；有的看着可爱、却胆小害羞，映乏自信；有的看着伶俐，却动作不协调等等。由此种种现象，Ayres首先系统地提出了感觉统合理论（Sensory Integration Theory）。这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三部分。由于学习是脑的一种高级活动，可通过改善内部的神经系统功能，从而达到提高学习成绩的目的，儿童的大脑功能具有发展的、可塑性的特点，使人脑从单纯的愚觉发展到高级的感觉统合，进一步发展到身体双侧的协调、手眼的协调、注意力、情绪的稳定性及目的性活动；最后发展到高级的感觉统合，有注意力集中、组织能力、自我控制、学习能力、概括和推理能力飞。脑的不同水平与不同区域是相互联系的。这种统一协调的工作就是感觉统合。改善感觉统合功能关键在于控制感觉的输入。Ayres提出改变感觉输入最好与运动结合，达到改善脑功能，Ayres是在对脑功能了解基础上提出感觉统合治疗的。[5]