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  • 文拉法辛

    文拉法辛(Venlafaxine)为苯乙胺衍生物,是二环类非典型抗抑郁药。本品及其活性代谢物O-去甲基文法拉辛(ODV)能有效低拮抗5-HT和NA的再摄取,对DA的再摄取也有一定的作用,具有抗抑郁作用。镇静作用较弱。口服吸收良好,进食不影响药物的吸收。在肝脏内广泛代谢,主要代谢产物是ODV,并主要通过肾脏排泄,亦可从乳汁中泌出。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 文拉法辛 外文名: Venlafaxine
    别名: 盐酸文拉法新
    拼 音: Wenlafaxin 所属类别: 抗抑郁药
    应 用: 各种类型抑郁症

    目录

    适应证/文拉法辛 编辑

    适用于各种抑郁症和广泛性焦虑症。

    临床应用/文拉法辛 编辑

    口服:开始25毫克/次,2~3次/日,逐渐增至75~225毫克/日,分2~3次服用。缓释胶囊应按日剂量在固定时间与食物一起每日一次服用。增加剂量的间隔不少于4天,每次增加75毫克/日。轻中度肾功能损伤患者,每天给药总量降低25%~50%。轻中度肝损伤者,每日总剂量为常规用药剂量的一半或不足一半,需根据患者实际情况个体化用药。

    不良反应/文拉法辛 编辑

    不良反应少。可有恶心、嗜睡、发汗、眩晕、性功能障碍、高血压、焦虑、口干、头昏、便秘等。多在治疗初始阶段发生,随着治疗的进行,这些症状逐渐减轻。

    注意事项/文拉法辛 编辑

    肝肾功能不全、心脏病、高血压、血液病、青光眼、甲状腺功能亢进或低下、双相情感障碍、有癫痫病史者慎用。儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女慎用。

    大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合征,如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。应逐渐减量而不是突然停药。如果使用文拉法辛超过6周,建议逐渐减量时间最少要多于两周。对于严重抑郁状态患者,用药期间应密切观察病情。用药期间驾驶机动车或操纵机器患者应谨慎。

    用药禁忌/文拉法辛 编辑

    对本药过敏者禁用。

    药物相互作用/文拉法辛 编辑

    1.与5-HT活性药物(TCAs、SSRIs、SNRIs、利奈唑胺、锂剂、圣约翰草、色氨酸、曲坦类药物、右苯丙胺、芬氟拉明)合用,会引起5-HT综合征,故慎与这些药物合用。

    2.与三氟拉嗪等抗精神病药合用可能会导致神经恶性综合征发生。与氯氮平、右美沙芬合用,均会相互作用,导致对方血药浓度增加,而出现不良反应。本品减少氟哌啶醇代谢,两者合用应谨慎。

    3.与酒精合用可能增加中枢神经系统抑制。

    4.酮康唑、西咪替丁、利托那韦等可减少本品的代谢,增加本品的毒性。

    5.本品是CYP2D6的作用底物与弱抑制剂,与通过该酶代谢的TCAs药物合用时,二者之间会引起相互作用,两者毒性均有增加可能。美托洛尔亦经CYP2D6代谢,与本品合用时,可能会使降压作用增强,出现低血压。

    6.与华法林合用时有增加出血倾向的危险。

    说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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