旅途精神病

在旅行途中或刚结束旅行后突发的精神障碍
旅途精神病(travelling psychosis),[1]又叫旅行性精神障碍,[2]指发生在旅行途中或刚结束旅行后突发的以意识模糊为主要表现的短暂精神病性障碍,是中国学者于1986年提出的一类特殊精神障碍,而不见于国际分类系统中。[1][5]
旅途精神病在铁路列车旅客中多见,并可能导致恶性伤人事件。患者发病前受到精神应激、躯体过度疲劳、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用,从而导致他们的精神、身体功能对环境变化的调节适应能力失常,最终出现了精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。[2]
对于较轻的情绪障碍,可予小剂量弱安定剂治疗,既可缓解焦虑紧张,又可改善睡眠障碍,对于较重的“分裂样症状”则需去专科医院诊治,服用中小剂量的抗精神病药物。[6]旅途精神病多急剧发病,但一般病程很短,终止旅行,适当处理,充分休息之后数小时至10天左右可完全恢复,无后遗症状。[3][5]

病因和发病机制

旅途精神病的发病机制主要有“心因性”和“躯体衰竭性”两种观点。但一般认为系多因素共同作用所致,与患者的素质与生理状况、躯体和心理应激等都有一定联系,且不同病人各有侧重。[5]