晚期产后出血

晚期产后出血
晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期发生的子宫大量出血，出血量超过500ml，剖宫产术后出血超过1000ml，是产褥期常见的、严重的并发症。晚期产后出血以产后1～2周发病最常见，也有在产后2个月发病者，发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。晚期产后出血主要是因胎盘、胎膜残留，蜕膜残留，子宫胎盘附着部位复旧不全，感染及剖宫产后子宫切口裂开等因素引起的。晚期产后出血表现为持续或间断阴道流血，有时是突然阴道大出血，引起失血性休克，伴有寒战、低热。晚期产后出血的治疗主要是针对病因进行药物和手术治疗，以迅速止血。晚期产后出血可以合并或引起多种并发症，如继发感染、贫血、失血性休克等。预后与多方面因素有关，及时采取处理措施，有利于取得满意的治疗效果。

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病因

  • 晚期产后出血的病因非常复杂，与多种因素有关，常见病因如下：
  • 胎盘、胎膜残留。
  • 蜕膜残留。
  • 子宫胎盘附着部位复旧不全。
  • 感染：以子宫内膜炎比较多见，炎症可引起胎盘附着面复旧不全或者是子宫收缩不佳导致产后出血。
  • 剖宫产后子宫切口裂开：子宫切口感染、切口选择过低或过高。