毛细血管内增生性肾小球肾炎

毛细血管内增生性肾小球肾炎
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毛细血管内增生性肾小球肾炎是由肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生引起的肾小球疾病。主要发生于儿童，成年病人、特别是老年病人病情较重。多与A族ß溶血性链球菌有关。病人多有咽部或皮肤链球菌前驱感染史，感染后7～20天开始出现急性肾炎表现，也称为急性感染后肾小球肾炎。毛细血管内增生性肾小球肾炎症病人表现为血尿、蛋白尿、水肿、血压升高和一过性急性肾损伤，并伴有发热、腰酸、呕吐、头痛、乏力等症状。毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种自限性疾病，以对症治疗为主。严重者可能发展为急性肾衰竭，老年病人可因急性肾衰竭或心力衰竭死亡。常见的并发症有心衰、肺水肿、高血压脑病等。积极治疗，一般预后较好，少数病人遗留程度不一的尿检异常、高血压，少数转入慢性肾小球肾炎，故应加强随访。

就诊科室

  • 肾内科或内科

病因

  • 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因主要与A族ß溶血性链球菌、其他细菌、病毒、真菌感染有关。其发病机制主要是通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。